Kuinka hallita punahukkaan liittyvää valoherkkyyttä

Kirjoittanut ja tarkastanut lääkäri Mariel Mendoza

Viimeisin päivitys: 06 huhtikuuta, 2023

Punahukan aiheuttama valoherkkyys on yksi taudin yleisimmistä kliinisistä ilmenemismuodoista. Systeemistä lupus erythematosusta (SLE) sairastavien ihmisten tulee olla varovaisia altistumasta auringonvalolle ja keinovalolle.

Lisääntyneen valoherkkyyden aiheuttamia oireita ovat seuraavat:

• Kuume
• Auringonpolttamat
• Nivelkipu ja turvotus
• Väsymyksen paheneminen ja yleinen heikkous

Muutamaa vinkkiä noudattamalla on mahdollista tulla toimeen punahukkaan liittyvän valoherkkyyden kanssa. Siitä keskustelemme tässä artikkelissa.

Mikä on punahukan aiheuttama valoherkkyys?

Systeeminen lupus erythematosus eli punahukka on autoimmuunisairaus, jonka aiheuttavat vasta-aineet, jotka hyökkäävät elimistön omia soluja vastaan. Se ilmenee yleensä toisen ja neljännen elinvuosikymmenen välillä ja on yleisempi naisilla.

Sillä voi olla yleisiä oireita (systeemisiä) tai vain iho-oireita (ihon punahukan tapauksessa). Lisääntyneestä tulehdusaktiivisuudesta johtuvia akuutteja taudinpurkauksia tai kriisejä ovat ihomuutokset, lihas- ja nivelkivut, laihtuminen, kuume ja väsymys.

Kunkin taudinpurkauksen voimakkuus ja kesto ovat hyvin spesifisiä. Yleensä esiintyy myös pitkäaikaista vaikutusta useille elimille, mukaan lukien munuaiset, sydän, keuhkot, keskushermosto ja iho.

Punahukkaan liittyvän valoherkkyyden vaikutus

Sekä systeemiseen lupus erythematosukseen että ihon lupus erythematosukseen liittyy herkkyys ultraviolettisäteille (UV) riippumatta siitä, tulevatko ne auringonvalosta vai keinovalosta. Tätä kutsutaan valoherkkyydeksi ja se voi ilmetä eri tavoin.

Punahukkapotilailla UV-säteilyyn liittyy kliinisiä iho-oireita. Jopa 75 %:lla potilaista on valoherkkyyttä. Tämä arvo voi nousta lähes 99 %:iin potilailla, joilla on ihon punahukka.

UV-säteiden tunkeutuminen ihon aiheuttaa muutoksia DNA:ssa. Vapaita radikaaleja muodostuu enemmän ja hapettumisreaktioita ilmaantuu immuunijärjestelmän soluissa sekä verisuonten endoteelissä.

Tämä autoimmuunihyökkäys johtaa tulehdusvälittäjien vapautumiseen. Sitten tapahtuu solujen apoptoosi (ohjelmoitu solukuolema), joka voi laukaista taudin pahenemisen.

Punahukan aiheuttama valoherkkyys voi ilmetä ihottumana ja kutinana.

Vinkkejä valoherkkyyden hoitamiseen

Punahukan aiheuttama valoherkkyys ilmenee todennäköisesti jossain vaiheessa sairautta. Siksi on tärkeää, että tämän taudin kanssa eläessään potilas toteuttaa päivittäisiä suojatoimenpiteitä. Niistä tärkeimpiä ovat seuraavat.

1. Käytä aina aurinkovoidetta

Ihmisten, joilla on punahukkaan liittyvä valoherkkyys, tulee käyttää aurinkovoidetta aina, vaikka päivä olisi pilvinen. Kaupallisia vaihtoehtoja on monia, ja niihin kuuluu aurinkovoidetta sisältäviä kosteusvoiteet, suihkeet, meikkipuuterit sekä vartalo- tai kasvovoiteet.

Käytä aurinkovoidetta myös sisätiloissa.

Uusintakäsittely 2 tunnin välein kannattaa. Jos altistut suoraan auringolle esimerkiksi rannalla, lyhennä aikaa 1 tuntiin.

Käytä korkeinta saatavilla olevaa aurinkosuojakerrointa (SPF).

On tärkeää, että aurinkovoidetta levitetään runsaasti ja painotetaan kaulan, otsan, kasvojen, korvien takaosan, hartioiden, käsivarsien takaosan ja yläselän alueita.

2. Hanki aurinkosuojakertoimella varustettuja vaatteita

Punahukan aiheuttaman valoherkkyyden tapauksessa on parasta käyttää materiaaleja, joiden aurinkosuojakerroin on yli 50. UV-suojattuja vaatteita on kaikenlaisia, mukaan lukien uimapuvut ja rantavaatteet.

Kaikki vaatteet eivät suojaa samalla tavalla, joten sinun tulee valita kankaat, joissa on korkea lankatiheys, ja rannalla kävelyyn tai pitkille automatkoille kannattaa valita pitkähihainen paita ja pitkät housut.

Aurinkolasit ovat myös tärkeä asuste. Punahukan aiheuttama valoherkkyys vaikuttaa myös silmiin ja voi johtaa vaurioihin silmämunan ympärillä ja sisällä.

3. Varo UV-säteitä sisätiloissa

Pidä verhot ja kaihtimet suljettuina ja alhaalla. Sammuta myös valot tai käytä pienitehoisia lamppuja.

Keinovalon UV-säteet ovat yhtä haitallisia kuin auringonvalon UV-säteet, joten älä aliarvioi niiden vaikutusta ihoon. Kodin hehkulamppujen tulee olla mahdollisimman alhaisia voimakkuudeltaan, mieluummin LED-valoja.

Loistelamput ja halogeenilamput eivät ole optimaalisia.

On olemassa kaihtimia, jotka estävät ultraviolettisäteilyn pääsyn sisään. Voit tutustua niihin erikoisliikkeissä. Samoin on olemassa tapoja sävyttää kodin ikkunat estääkseen auringonvalon tunkeutumisen sisälle.

Lue: Saippua ihotulehduksen hoitoon

4. Rajoita aikaa auringonvalossa

Jo 15-30 minuuttia auringonpaistetta päivässä riittää tuottamaan tarvittavan määrän D-vitamiinia. Vältä hetkiä, jolloin auringonsäteet ovat voimakkaimmillaan.

Ihanteelliset ajat turvalliselle auringonvalolle ovat aamulla (klo 8-10) ja illalla (klo 18 jälkeen). Muut ajat lisäävät ihovaurion vaaraa.

5. Tarkista lääkityksesi

Jotkut lääkkeet voivat pahentaa punahukan aiheuttamaa valoherkkyyttä. Niistä tieteellisten tutkimusten mukaan yleisimpiä ovat:

• Antibiootit: Kuten doksisykliini ja tetrasykliini.
• Analgeettiset ja tulehduskipulääkkeet: Kuten naprokseeni ja piroksikaami.
• Verenpainelääkkeet: Mm. hydroklooritiatsidi ja angiotensiinia konvertoivan entsyymin estäjät (ACE:n estäjät).
• Immunosuppressantit: Esimerkiksi metotreksaatti. Erityisesti metotreksaatti on yksi yleisimmin määrätyistä lääkkeistä punahukkaan.

On aina suositeltavaa kääntyä ammattilaisen puoleen, jos havaitset ihossa muutoksia uuden hoidon aloittamisen yhteydessä. Lääkäri voi arvioida, täytyykö lääke poistaa tai vaihtaa toiseen.

Lue tämäkin: Kuinka tunnistat hyvät aurinkolasit

Punahukkaan liittyvän valoherkkyyden hoito alkaa tiedosta

Potilaan tulee kertoa läheisilleen valoherkkyydestään ja ihon suojelun tarpeesta. Heidän pitäisi ymmärtää tietyt toimenpiteet, jotka, vaikka ne saattavat tuntua äärimmäisiltä, ovat välttämättömiä.

Varovaisuus valolle riippumatta siitä, onko se aurinko- vai keinovaloa, täytyy aina pitää mielessä

Taudin akuutit pahenemisvaiheet ovat erittäin tuskallisia ja epämiellyttäviä. Siten niiden vähentäminen asianmukaisen suojauksen avulla parantaa elämänlaatua. Ystävien ja perheen tulisi olla mukana kannustamassa.