Nainen lakkasi yhtäkkiä näkemästä ja kuulemasta synnytyksen jälkeen: sydän oli syynä
Tarkistanut ja hyväksynyt: lääkäri Leonardo Biolatto
Antiganee Cain-Francis kärsi lamauttavista oireista viikko keisarinleikkauksen jälkeen. Menetettyään tilapäisesti näkönsä ja kuulonsa tälle amerikkalaiselle naiselle tehtiin sarja sydänleikkauksia.
3 viikon kuluttua lääkärit havaitsivat hänen sydämessään harvinaisen sairauden. Kyseessä oli idiopaattinen kammiovärinä.
Normaalin synnytyksen jälkeinen hätätilanne
Cain-Francis synnytti ensimmäisen tyttärensä 32-vuotiaana. Oltuaan viikon kotona ja aloitettuaan imettämisen hän tunsi kehonsa yhtäkkiä muuttuvan staattiseksi. Hän lakkasi myös näkemästä ja kuulemasta.
Hänet vietiin New Yorkissa sijaitsevan Lenox Hillin sairaalan päivystykseen. Näennäisen vakaantumisen jälkeen hän kärsi kaksi sydänpysähdystä. Tästä syystä ammattilaiset turvautuivat kehonulkoiseen happeuttamiseen eli ECMO:on.
Hoito koostuu veren pumppaamisesta ulos kehosta koneeseen, joka palauttaa sen ilman hiilidioksidia ja lataa siihen happea. Vaikka nainen näytti vakautuvan, 24 tuntia myöhemmin hän sai uuden jatkuvan rytmihäiriön, mikä johti komplikaatioihin diagnoosin laatimisessa.
Lue tämäkin: Synnytyksen jälkeinen yleisinfektio
Syyn etsiminen
Yksi myöhäisraskauden aikana tai synnytyksen jälkeisenä aikana mahdollisista sydänsairauksista on peripartaalinen kardiomyopatia. Joitakin yleisiä oireita ovat seuraavat:
- Väsymys.
- Yöllinen enureesi.
- Hengitysvaikeudet.
- Nilkkojen turvotus.
- Sydämentykytys.
Antiganee Cain-Francisin tapauksessa tämä tila kuitenkin suljettiin pois. Kolmen viikon tutkimusten jälkeen lääkärit havaitsivat epäsäännöllisen sydämenlyönnin kaavan, joka esiintyi ennen jokaista kohtausta. Siksi diagnosoitiin idiopaattinen kammiovärinä.
Mikä on idiopaattinen kammiovärinä?
Eri tieteellisten tutkimusten mukaan tämä diagnoosi annetaan potilaille, jotka ovat selvinneet sydänepisodista ilman aiempia rakenteellisia syitä tai siihen liittyviä sairauksia. Termi “idiopaattinen” on nimenomaan tapa määritellä patologiat, joiden alkuperä on tuntematon.
Idiopaattista kammiovärinää esiintyy 5-10 prosentilla potilaista, jotka selviytyvät äkillisestä sydänkuolemasta. Tähän viittaa Anales del sistema sanitario de Navarra -tiedelehdessä julkaistu tutkimus. Lisäksi tutkimuksessa lisätään, että se on yleisempää nuorilla miehillä ja se ilmaantuu yleensä keskiyöllä tai aamupäivällä.
The journal of innovations in cardiac rhythm management -lehdessä julkaistussa tutkimuksessa ehdotetaan, että implantoitavan defibrillaattorin asettaminen on ongelman ensisijainen hoito. Tämä johtuu siitä, että idiopaattinen kammiovärinä on harvoin toistuva ja arvaamaton tapahtuma.
Lue lisää: Lisa Marie Presley kuoli sydänpysähdykseen 54-vuotiaana: tämän siitä tiedämme
Hoito, joka paransi hänen tilaansa
Epävarmojen syiden lisäksi monet ammattilaiset uskovat, että vian alkuperä on Purkinje-kuiduissa, kudoksessa, joka sijaitsee kammion seinämissä. Sen tehtävänä on välittää sähköisiä signaaleja, jotka ohjaavat sydämen pumppauslihaksia. Siksi Cain-Francis tarvitsi monimutkaista hoitoa, jota kutsutaan katetriablaatioksi.
Periaatteessa rytmikartoituksen avulla paikannetaan epäsäännöllisen sydämenlyönnin alue. Kain-Francisin kohdalla tämä vaihe oli erityisen monimutkainen, koska tällaisen sykkeen löytämiseksi ei voitu stimuloida, mikä voidaan tehdä vakaille potilaille.
[/atomik-in-text]Koska hän oli kuitenkin edelleen ECMO:ssa, lääkärit eivät voineet suorittaa tällaista stimulaatiota.[/atomik-in-text]
Kun epänormaali kudos on tunnistettu, kyseinen alue poltetaan. Rytmikartoitus toimi tähän tarkoitukseen jäljittelemällä epäsäännöllistä sydämenlyöntiä. Näin Lennox Hill Hospitalin lääkärit pystyivät suorittamaan ablaatiomenetelmän ja vakauttamaan potilaan.
Antiganee Cain-Francisin toipuminen
Onneksi Cain-Francis reagoi positiivisesti, ja toimenpide onnistui
Hänelle tehtiin magneettikuvaus tilan arvioimiseksi, ja vahvistettiin, ettei hänellä ollut rakenteellisia ongelmia. Tämä sulki pois joitakin idiopaattisen kammiovärinän yleisempiä syitä.
Useiden kuukausien toipumisen jälkeen, jonka aikana hengitysongelmat hoidettiin, Antiganee pystyi palaamaan perheensä luokse ja nauttimaan vauvastaan. Jotta hänen tilaansa voitiin seurata myöhemmin, hänelle asennettiin defibrillaattori.
Kuva Antiganee Cain-Francisista on hänen sosiaalisesta mediastaan.
Kaikki lainatut lähteet tarkistettiin perusteellisesti tiimimme toimesta varmistaaksemme niiden laadun, luotettavuuden, ajantasaisuuden ja pätevyyden. Tämän artikkelin bibliografia katsottiin luotettavaksi ja akateemisesti tai tieteellisesti tarkaksi.
- Almahameed, S. T., & Kaufman, E. S. (2020). Idiopathic Ventricular Fibrillation: Diagnosis, Ablation of Triggers, Gaps in Knowledge, and Future Directions. The Journal of innovations in cardiac rhythm management, 11(6), 4135–4146. Recuperado el 23 de mayo de 2023. https://doi.org/10.19102/icrm.2020.110604
- Centro de Información Genética y de Enfermedades Raras. (2023). Recuperado el 23 de mayo de 2023. https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/4227/paroxysmal-ventricular-fibrillation%5D
- Cheniti, G., Vlachos, K., Meo, M., Puyo, S., Thompson, N., Denis, A., Duchateau, J., Takigawa, M., Martin, C., Frontera, A., Kitamura, T., Lam, A., Bourier, F., Klotz, N., Derval, N., Sacher, F., Jais, P., Dubois, R., Hocini, M., & Haissaguerre, M. (2018). Mapping and Ablation of Idiopathic Ventricular Fibrillation. Frontiers in cardiovascular medicine, 5, 123. Recuperado el 23 de mayo de 2023. https://doi.org/10.3389/fcvm.2018.00123
- García Fernández, J., Basterra, N., Martínez Basterra, J., Álvarez, V., Ruiz, V., Carmona, J.R., & Arcos, E. De Los. (2003). Muerte súbita en un corazón normal. Fibrilación ventricular idiopática: Revisión de la literatura a propósito de un caso. Anales del Sistema Sanitario de Navarra, 26(1), 123-127. Recuperado el 23 de mayo de 2023, de http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1137-66272003000100011&lng=es&tlng=es
- Haïssaguerre, M., Duchateau, J., Dubois, R., Hocini, M., Cheniti, G., Sacher, F., Lavergne, T., Probst, V., Surget, E., Vigmond, E., Welte, N., Chauvel, R., Derval, N., Pambrun, T., Jais, P., Nademanee, W., & Bernus, O. (2020). Idiopathic Ventricular Fibrillation: Role of Purkinje System and Microstructural Myocardial Abnormalities. JACC. Clinical electrophysiology, 6(6), 591–608. Recuperado el 23 de mayo de 2023. https://doi.org/10.1016/j.jacep.2020.03.010
- Mayo Clinic (2022). Oxigenación por membrana extracorpórea. Recuperado el 23 de mayo de 2023. https://www.mayoclinic.org/es-es/tests-procedures/ecmo/about/pac-20484615
Tämä teksti on tarkoitettu vain tiedoksi eikä se korvaa ammattilaisen konsultaatiota. Jos sinulla on kysyttävää, konsultoi asiantuntijaasi.