Qtrilmet: uusi lääke diabetekseen

Qtrilmet on uusi ehdotettu lääke 2-tyypin diabeteksen hoitoon aikuisilla, joiden on hankala hallita diabetesta perinteisin lääkkein. Euroopan lääkevirasto on tullut siihen tulokseen, että Qtrilmetin hyödyt menevät riskien edelle.

Tarkistanut ja hyväksynyt: farmaseutti Franciele Rohor de Souza.

Kirjoittanut Toimitus

Viimeisin päivitys: 21 joulukuuta, 2022

Qtrilmet on diabeteksen hoitoon tarkoitettu lääke, joka sisältää kolmea aktiivista ainesosaa: metformiinia, saksagliptiinia ja dapagliflotsiinia. Tätä lääkettä määrätään usein hoidoksi 2-tyypin diabetesta sairastaville potilaille, jotka eivät pysty säätelemään verensokeritasoaan pelkän metformiinin tai saksagliptiinin ja dapagliflotsiinin yhdistelmän avulla.

Tätä lääkettä voidaan määrätä myös diabeetikoille, jotka käyttävät sulfonyyliureaa eivätkä pysty säätelemään veren glukoositasoa.

Qtrilmetin käyttö

Qtrilmet on reseptilääke, jota voidaan käyttää kahdella eri annostelulla:

• Metformiini 850 mg/Saksagliptiini 2,5 mg/Dapagliflotsiini 5 mg
• Metformiini 1000 mg/Saksagliptiini 2,5 mg/Dapagliflotsiini 5 mg

Kun lääkäri laskee tarvittavan Qtrilmetin määrän, ottaa hän huomioon myös potilaan sillä hetkellä käyttämän metformiinin määrän aina siihen asti, kunnes uusi lääkehoito aloitetaan. Kun Qtrilmetin sopiva annostus on arvioitu, on yleisenä ohjeistuksena ottaa kaksi tablettia kerran päivässä aterian yhteydessä tai jälkeen.

Qtrilmetin toimintamekanismi

2-tyypin diabetes on sairaus, joka johtuu haiman riittämättömästä insuliinin tuotannosta. Keho ei aina pysty käyttämään insuliinia tehokkaalla tavalla, joten se ei kykene muuttamaan glukoosia energiaksi.

Glukoositaso nousee, kun potilaalla on diabetes. Hyvä uutinen on kuitenkin se, että diabetesta voidaan hoitaa Qtrilmetin avulla. Kuten mainitsimme aikaisemmin, Qtrilmet sisältää kolmea aktiivista ainesosaa ja jokaisella niistä on erityinen tehtävä:

• Metformiini. Tämä ainesosa alentaa glukoosin tuotantoa ja imeytymistä.
• Saksagliptiini. Tämän ainesosan tehtävänä on estää aterian jälkeen vapautuvien hormoneiden aktiivisuutta, jotta haima alkaisi tuottaa insuliinia. Kun tämä esto tapahtuu, saa saksagliptiini haiman tuottamaan enemmän insuliinia, kun veren glukoositaso kasvaa. Tällä aktiivisella menetelmällä osallistutaan myös maksan tuottaman glukoosin määrän vähentämiseen.
• Dapagliflotsiini. Tämä aktiivinen ainesosa lukitsee munuaisproteiinin, nimeltä natrium-glukoosi-kuljettajaproteiini 2 (SGLT2). Kyseinen proteiini estää veressä olevaa glukoosia kulkeutumasta virtsaan ja poistumasta näin kehosta. Dapagliflotsiinin toiminta mahdollistaa jälleen glukoosin kulkeutumisen virtsaan ja poistumisen kehosta. Näin ollen se vähentää veren sokeritasoa.

Qtrilmetin hyödyt

Metformiinin, saksagliptiinin ja dapagliflotsiinin yhdistelmä on hyödyllinen, sillä nämä lääkkeet ovat tehokkaita alentamaan 2-tyypin diabetesta sairastavien potilaiden verensokeritasoa. Sen mittarina pidetään kuuden kuukauden hoidon jälkeen esiintyvää glykatoituneen hemoglobiinitason (HbA1c) vaihtelua. Tämä hemoglobiini on luotettava osoitus verensokeritasosta.

HbA1c-arvo on diabeetikoilla yleensä yli 8 %. Tästä syystä tutkimusten tavoitteena on alentaa sitä vähintään seitsemään prosenttiin. Qtrilmet voi saada HbA1c-tason alenemaan yleisesti ottaen 0,51 %:lla. 

Tutkijat ovat kuitenkin havainneet muissa tutkimuksissa, että Qtrilmet vähentää HbA1c-tasoa 0,82 %:lla niihin potilaisiin verrattuna, jotka eivät käyttäneet kyseistä lääkettä ja joilla HbA1c-taso väheni vain 0,10 %.

Sivuvaikutukset

Kuten kaikki lääkkeet, myös Qtrilmet voi aiheuttaa sivuvaikutuksia. Yleisimpiä sivuvaikutuksia ovat:

• Nenä- ja kurkkuinfektiot.
• Alhainen verensokeri (hypoglykemia), kun sitä käytetään yhdessä sulfonyyliurean kanssa.

Qtrilmetin käyttöä ei suositella, jos potilas on yliherkkä jollekin sen kolmesta aktiivisesta ainesosasta. Sen käyttöä ei suositella myöskään munuais- tai maksaongelmista kärsiville potilaille.

Qtrilmet: yhteenveto

Euroopan lääkevirasto on tullut siihen määritelmään, että Qtrilmetin hyödyt ovat riskejä suuremmat, joten se suosittelee kyseisen lääkkeen käyttöä. Qtrilmetin käytöstä saatua tietoa tarkkaillaan kuitenkin jatkuvasti.