Pagetin tauti luustossa – kaikki mitä tarvitsee tietää

23 kesäkuu, 2020
Pagetin tauti on sairaus, joka vaikuttaa luiden tiheyteen ja täten niiden toimintakykyyn ja rakenteeseen.

Pagetin tauti on luihin vaikuttava sairaus, joka muuttaa luuston rakennetta ja toimintakykyä. Luuston rakenne voi muuttua koostumukseltaan, tiheydeltään ja jopa kooltaan.

Tutkijat ovat havainneet, että Pagetin tauti vaikuttaa joihinkin luihin useammin, kuten selkärankaan, pääkalloon, lantioon ja reisiluuhun.

Kuinka luukudos toimii?

Luukudoksessa on omanlaisiaan soluja: osteoklasteja ja osteoblasteja. Ensimmäiset tuhoavat vanhan luukudoksen, kun taas jälkimmäiset luovat uutta kudosta tilalle. Siten luut uudistuvat jatkuvasti näiden solujen koordinoidun yhteistoiminnan vuoksi.

Pagetin taudissa osteoklastit ja osteoblastit toimivat nopeammin, hyperaktiivisesti itse asiassa. Tämän vuoksi tietyt luiden alueet kasvavat epänormaalilla tavalla ja muuttuvat hauraiksi.

Kuinka Pagetin tauti oireilee

Iso osa kliinisistä tapauksista on oireettomia. Tähän sairauteen voi kuitenkin liittyä tiettyjä merkkejä tai muutoksia, joista yleisimmät ovat:

  • Voimakas ja jatkuva luiden kipu, joko levossa tai liikkuessa.
  • Nivelten epämukavuus, mikä voi johtaa osteoartriittiin. Yleisesti ottaen sitä ilmenee useammin tietyillä alueilla, kuten lantiossa, polvissa tai hartioissa.
  • Voi ilmetä päänsärkyä sekä kuulon heikkenemistä.
  • Selkärangan kyfoosi tai tunnottomuus.
  • Kallon luiden laajeneminen.
  • Muut luuston epämuodostumat, kuten säikeinen dysplasia tai sääriluun epämuodostuma.
  • Ihon kuumotus oireisten luiden lähellä.
  • Alttius murtumille.
Pagetin tauti lisää luiden murtumisen riskiä

Käy lukemassa myös: Luukipu – neuvoja ja hoitokeinoja

Mistä Pagetin tauti johtuu

Tutkijat eivät vielä tiedä, mikä saa tämän taudin puhkeamaan, mutta tutkimusten mukaan se voisi johtua virusinfektiosta, kuten tuhkarokosta. Suurennuslasin alla ovat myös geneettiset tekijät (sukurasite) ja ympäristötekijät (altistus tietyille kemikaaleille).

Diagnoosi

Lääkäri tekee tiettyjä kokeita sulkeakseen pois muut, samalla tavoin oireilevat sairaudet. Kokeisiin voivat kuulua:

  • Fyysinen tarkastus: lääkäri kyselee oireista ja potilaan sairaushistoriasta sekä taustoista
  • Röntgenkuvien avulla voidaan nähdä ne alueet, joissa luu uudistuu ja tuhoutuu nopeasti
  • Tietokonetomografia
  • Luiden gammakuvaus
  • Luiden biopsia
  • Muut rutiinitestit, kuten veri- ja virtsakoe

Pagetin taudin hoito

Tavallisesti potilas ei tarvitse tähän sairauteen erityistä hoitoa, sillä useimmiten se on oireeton. Lääkäri saattaa kuitenkin suositella tiettyjä hoitoja vakavissa tapauksissa:

  • Tiettyjä lääkkeitä, kuten bisfosfonaattiyhdisteitä ja kalsitosiinia. Lääkäri saattaa määrätä myös tulehduksen vastaisia lääkkeitä tulehduksen laskemiseen ja kipulääkkeitä kipuun tai muuhun epämukavuuteen.
  • Leikkaushoito murtumiin, voimakkaaseen kipuun tai vakaviin luiden epämuodostumiin.
Pagetin tauti on luustoon vaikuttava sairaus

Sinua saattaa kiinnostaa myös: Näin vahvistat rustoa ja nivelsiteitä luonnollisesti

Ehkäisy

Vielä ei ole löydetty tehokkaita keinoja sairauden ehkäisemiseksi, mutta hyvän elämänlaadun vuoksi tärkeää on pitää huolta terveydestä yleisesti ottaen.

Hyviin elämäntapoihin kuuluu kohtuullinen liikunta sekä tasapainoinen ja ravitseva ruokavalio. Haitallisia tottumuksia, esimerkiksi alkoholinjuontia, tupakointia ja muita myrkkyjä kuten huumausaineita tulee välttää.

Huomaa, että Pagetin tauti liittyy geenivariantteihin, jotka altistavat henkilön luiden aineenvaihdunnan muutoksille. Tästä syystä on tärkeää kertoa lääkärille mahdollisesta sukurasittesta ja täydellinen sairaushistoria, johon kuuluu sairastuneiden sukulaisten lisäksi sairauden vakavuusaste ja sen aiheuttamat rajoitukset.

  • Fishlock, A., & Patel, N. (2018). Paget’s disease of bone. Orthopaedics and Trauma. https://doi.org/10.1016/j.mporth.2018.05.009
  • Siris, E. S., Roodman, G. D., & Ralston, S. H. (2013). Paget ’ s Disease of Bone. Primer on the Metabolic Bone Diseases and Disorders of Mineral Metabolism. https://doi.org/10.1002/9781118453926.ch80
  • Consiglieri, G. D., & Sonntag, V. K. H. (2014). Paget’s Disease. In Encyclopedia of the Neurological Sciences. https://doi.org/10.1016/B978-0-12-385157-4.00771-5
  • Ralston, S. H., Langston, A. L., & Reid, I. R. (2008). Pathogenesis and management of Paget’s disease of bone. The Lancet. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(08)61035-1
  • Klein, G. R. (2006). Surgical Manifestations of Paget ’ s Disease. October. https://doi.org/10.1038/sj.hdy.6801015