Leikkaustyypit rintasyövän hoidossa
Leikkaustyypit rintasyövän hoidossa ja sen ehkäisyssä ovat kokeneet merkittäviä muutoksia viime vuosina. Syynä tähän ovat muutokset kasvainten biologiaa koskevassa tiedossa.
Rintasyövän hoidossa on erilaisia leikkaustyyppejä, joista jokainen on mukautettu tiettyyn tilanteeseen. Mitä tulee näiden kirurgisten tekniikoiden tavoitteisiin, voimme mainita seuraavat:
- Kaikkien pahanlaatuisten solujen eliminointi. Kasvaimen leikkaamisella on se tarkoitus, ettei jäänteitä jää jäljelle. Valinta on rinnan säästävän leikkauksen tai täydellisen rinnanpoiston välillä.
- Selvittääkseen, onko syöpä levinnyt kainalon imusolmukkeisiin. Tämän tavoitteen saavuttamiseksi suoritetaan vartijaimusolmukkeen biopsia tai kainaloimusolmukkeiden dissektio.
- Rintojen muodon palauttaminen kasvaimen poistamisen jälkeen. Toisin sanoen rintojen rekonstruktio.
- Oireiden vähentäminen. Jos potilaalla on edennyt rintasyöpä.
Mitkä ovat rintasyövän hoidossa käytetyt leikkaustyypit?
Rintasyövän hoidossa voidaan erottaa kaksi pääleikkaustyyppiä: rinnan säästävä leikkaus ja rinnan poisto eli mastektomia. Nämä kaksi päätyyppiä puolestaan sisältävät muita kirurgisia tekniikoita, joita tarkastelemme alla.
Konservatiivinen leikkaus
Tämä leikkaus perustuu syövän vaikutuksen alaisen osan poistamiseen. Tavoitteena on poistaa kasvain ja sitä ympäröivä kudos.
Mitä tulee poistettavaan määrään, se riippuu siitä, missä se on ja kuinka suuri kasvain on, sekä muista tekijöistä, jotka liittyvät potilaan tilaan. Konservatiivisen leikkauksen vaihtoehtoja ovat seuraavat:
- Lumpektomia: Tämä kirurginen tekniikka koostuu yksinomaan kasvaimen poistamisesta.
- Osittainen mastektomia: Kasvaimen poiston lisäksi poistetaan myös kainalon imusolmukkeet.
Mastektomia
Tähän kategoriaan sisältyy erilaisia leikkauksia, joilla pyritään poistamaan rinta kokonaisuudessaan. Tämä sisältää kaiken rintakudoksen ja joskus muita lähellä olevia kudoksia.
Katsotaanpa erityyppisiä mastektomioita:
- Täydellinen rinnanpoisto. Tämä koostuu koko rinnan poistamisesta, ja jotkut imusolmukkeet kainalossa voidaan myös poistaa.
- Modifioitu radikaali mastektomia. Tässä leikkauksessa rinta, useimmat tai kaikki kainalon imusolmukkeet ja rintalihasten limakalvo poistetaan. Joskus kirurgi poistaa myös osan rintakehän lihaksista.
- Radikaalinen Halsted-mastektomia. Tämä rintasyöpäleikkaus sisältää koko rinnan, rintalihaksen ja kaikkien kainalon imusolmukkeiden poistamisen. Se oli pitkään kirurgien suosikkitekniikka, mutta tällä hetkellä se on vähiten käytetty johtuen suurista edistyksistä muilla alueilla. Tämäntyyppistä leikkausta tulisi harkita vain, kun kasvain on levinnyt rintalihaksiin.
Saatat olla kiinnostunut tästäkin: Rintasyövän seulontakokeet
Lopuksi
Onkologi eli syöpälääkäri suosittelee tietyntyyppistä leikkausta jokaiselle potilaalle riippuen kasvaimen ominaisuuksista ja potilaan sairaushistoriasta. Potilaalla on kuitenkin viimeinen sana, ja joskus häntä pyydetään itse valitsemaan haluamansa leikkaustyyppi.
Tästä syystä on erittäin tärkeää, että olemme aina tietoisia kaikista käytettävissä olevista vaihtoehdoista sekä siitä, mistä kukin koostuu ja mitkä niiden riskit ja edut ovat. Onkologiassa viime vuosina tehdyt edistysaskeleet tarjoavat mahdollisuuden säilyttää yhä enemmän terveitä kudoksia, joilla on vähäinen syövän uusiutumisen mahdollisuus.
Kaikki lainatut lähteet tarkistettiin perusteellisesti tiimimme toimesta varmistaaksemme niiden laadun, luotettavuuden, ajantasaisuuden ja pätevyyden. Tämän artikkelin bibliografia katsottiin luotettavaksi ja akateemisesti tai tieteellisesti tarkaksi.
- Albornoz, C. R., Matros, E., Lee, C. N., Hudis, C. A., Pusic, A. L., Elkin, E., … & Morrow, M. (2015). Bilateral mastectomy versus breast-conserving surgery for early stage breast cancer: the role of breast reconstruction. Plastic and reconstructive surgery, 135(6), 1518.
- Freitas Júnior, R. de, Ribeiro, L. F. J., Taia, L., Kajita, D., Fernandes, M. V., & Queiroz, G. S. (2001). Linfedema em Pacientes Submetidas à Mastectomia Radical Modificada. Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia. https://doi.org/10.1590/s0100-72032001000400002
- Martínez-Basurto, A. E., Lozano-Arrazola, A., Rodríguez-Velázquez, A. L., Galindo-Vázquez, O., & Alvarado-Aguilar, S. (2014). Impacto psicológico del cáncer de mama y la mastectomía. Gaceta Mexicana de Oncologia.
- Plesca, M., Bordea, C., El Houcheimi, B., Ichim, E., & Blidaru, A. (2016). Evolution of radical mastectomy for breast cancer. Journal of medicine and life, 9(2), 183.
- Sociedad Americana Contra el Cáncer. (2017). Mastectomía.