Vulvodynia: syyt ja komplikaatiot

Sukupuolielinten alueen kipu on vulvodynian merkittävin oire. Se voi olla jatkuvaa tai ajoittaista ja ilmaantua vain arkaa aluetta koskettaessa.

Tarkistanut ja hyväksynyt: lääkäri Diego Pereira.

Kirjoittanut Toimitus

Viimeisin päivitys: 21 joulukuuta, 2022

Vulvodynia on epämukavuutta tai kroonista kipua ulkosynnyttimissä eli emättimen suuaukon ympärillä. Sillä ei tiedetä olevan mitään yhtä tiettyä syytä.

Vulvodyniaan liittyvä kipu, kirvely ja ärsytys voivat johtaa kaikenlaiseen epämukavuuteen. Esimerkiksi istuminen pitkiä aikoja tai seksin harrastaminen ei tule kysymykseenkään. Valitettavasti vaiva voi kestää useista kuukausista vuosiin.

Jos tämä kuulostaa tutulta, älä anna häpeän tai näkyvien merkkien puutteen estää sinua keskustelemasta vaivasta lääkärisi kanssa. Lääkäri osaa luultavasti määrittää sen aiheuttajan ja kertoa käytettävistä olevista vaihtoehdoista epämukavuuden lievittämiseksi.

Kuinka vulvodynia oireilee?

Sukupuolielinten alueen kipu on vulvodynian pääoire. Myös muita oireita voi esiintyä:

• Kirvely
• Tulehdus
• Pistely
• Kivulias yhdyntä (dyspareunia)
• Tykyttävä tunne
• Kutina

Kipu voi olla jatkuvaa tai ajoittaista. Sitä saattaa ilmetä vain herkkää aluetta koskettaessa tai sitten ulkosynnyttimien alueella voi olla yleistynyttä kipua. Kipua voi tuntua myös emättimen suuaukossa. Ulkosynnyttimet saattavat olla hieman turvoksissa, vaikka ne näyttävätkin enimmäkseen normaaleilta.

Varo sekoittamasta vulvodyniaa toiseen samankaltaiseen sairauteen, vestibulodyniaan, joka aiheuttaa kipua vain silloin, kun emättimen suuaukkoa ympäröivään alueeseen kohdistuu painetta.

Kuinka vulvodynia diagnosoidaan?

Ennen kuin lääkäri diagnosoi vulvodynian, hän kyselee todennäköisesti sairaushistoriasta ja saattaa ehdottaa kokeita kuten:

Lantion alueen tutkimus

Lääkäri tutkii silmämääräisesti sukupuolielinten ulkopuolen ja emättimen nähdäkseen, onko siellä merkkejä tulehduksesta tai muista ongelmista.

Vaikka silminnähtäviä merkkejä tulehduksesta ei olisi, lääkäri saattaa ottaa emättimestä näytteen selvittääkseen, onko potilaalla mahdollisesti hiivatulehdusta tai bakteerivaginoosia.

Lääkäri saattaa myös tarkistaa kostutetun vanupuikon avulla ulkosynnyttimien arat kohdat.

Vulvodynian hoito

Hoitovaihtoehtoja on useita. Niitä ovat:

• Ulkoisesti käytettävät lääkkeet paikallisten puudutteiden ja hormonivoiteiden muodossa.
• Muut farmakologiset hoidot kuten kipulääkkeet, masennuslääkkeet ja kouristusta ehkäisevät lääkkeet.
• Biopalautehoito kivun tunteen vähentämiseksi.
• Fysioterapia lantionpohjan lihasten vahvistamiseksi.
• Kortikosteroidi- tai puudutepistokset.
• Niiden iho- ja kudosalueiden leikkaus, joihin vulvodynia vaikuttaa.
• Ruokavaliomuutokset. Tätä varten jotkut lääkärit suosittelevat vähäoksalaattista ruokavaliota, sillä oksalaatit voivat muodostaa kiteitä elimistöön jos munuaiset eivät suodata niitä.
• Täydentävät tai vaihtoehtoiset hoidot kuten rentoutus, hieronnat, homeopatia ja akupunktio.

Vulvodynian leikkaushoito

Leikkaus on hoitovaihtoehto niille naisille, joilla on voimakasta ulkosynnyttimen alueen kipua johtuen pitkittyneestä vestibuliitista, johon muut konstit eivät tehoa. Vestibulektomia koostuu kipeän kudoksen poistamisesta emättimen eteisestä. Se auttaa lievittämään kipua niin, että seksi ei tunnu niin epämiellyttävältä.

Leikkaus on kuitenkin tavallisesti se viimeinen oljenkorsi, eikä sitä suositella naisille joilla on yleistynyt vulvodynia.

Muutokset elämäntapoihin

Ulkosynnyttimien hellävarainen kohtelu voi auttaa lievittämään kipua. Voit esimerkiksi kokeilla seuraavia suosituksia:

• Käytä täysin puuvillaisia alushousuja ja vältä myös tiukkoja sukkahousuja.
• Vältä emättimen pesua.
• Käytä mietoja saippuoita suihkussa tai kylvyssä ja puhdista ulkosynnyttimet pelkästään vedellä.
• Älä käytä intiimialueen puhdistusliinoja tai emättimen hajusteita.
• Käytä liukuvoidetta seksin aikana.
• Laita kylmägeelipakkaus ulkosynnyttimien päälle vähentämään kipua ja kutinaa.
• Vältä kaikkia sellaisia liikuntamuotoja, jotka painavat intiimialueita suoraan, esimerkiksi pyöräilyä.

Ulkosynnyttimien kipuun saattaa liittyä emotionaalinen tai psyykkinen osatekijä, mistä syystä jotkut naiset hyötyvät joko psykologisesta avusta tai seksuaaliterapiasta (tai molemmista).

Vaihtoehtoiset ja täydentävät hoidot kuten jooga ja akupunktio saattavat olla hyödyllisiä vulvodynian aiheuttaman kivun hillitsemisessä, mutta näiden menetelmien tehosta ei ole juuri näyttöä.

Millaisia komplikaatioita vulvodynia voi aiheuttaa?

Vulvodynialla voi luonnollisestikin olla fyysisiä ja psyykkisiä vaikutuksia siitä kärsivälle naiselle. Se voi aiheuttaa erilaisia ongelmia kuten:

• Ongelmia ihmissuhteissa
• Masennusta ja ahdistusta
• Unihäiriöitä
• Seksuaalisia ongelmia

Jos näin on sinun kohdallasi, älä epäröi mennä terapiaan. Muista, että oikeanlaisella avulla kaikki nämä ovat hoidettavissa.