Ruokavalion vaikutus tulehduksellisessa suolistosairaudessa

Kirjoittanut ja tarkastanut ravitsemusterapeutti Florencia Villafañe

Viimeisin päivitys: 10 elokuuta, 2022

Aliravitsemus on yleinen piirre ruoansulatusongelmista kärsivillä ihmisillä ja ruokavaliolla onkin siitä syystä erittäin tärkeä rooli; varsinkin tulehduksellisessa suolistosairaudessa. Potilaan syömä ruoka voi vähentää ja lievittää sairauden aiheuttamia oireita, tai vastaavasti pahentaa niitä. Jatka lukemista oppiaksesi lisää aiheesta.

Ruoansulatuskanava voi kärsiä kaikenlaisista sairauksista, jotka voivat vaikuttaa potilaan terveydentilaan. Yksi niistä on tulehduksellinen suolistosairaus (IBD). Tämä termi kuvaa ruoansulatuskanavan kroonisia tauteja, jotka johtuvat tuntemattomasta syystä ja joille tulehtuminen on ominaista.

Kaksi yleisintä tulehduksellisesta suolistosairautta ovat haavainen paksusuolentulehdus sekä Crohnin tauti. On myös kolmas sairaus, joka tunnetaan määrittämättömänä koliittina. Sillä on samankaltaisia piirteitä edellä mainittujen kanssa, ja kun se kehittyy, voidaan se toisinaan tunnistaa niistä toisella.

Tulehduksellisen suolistosairauden ominaispiirteet

Crohnin tauti

Tämä sairaus voi syntyä missä tahansa ruoansulatuskanavan osassa, mutta yleisimpiä alueita ovat distaalinen ohutsuoli ja nouseva paksusuoli. Vauriot jakautuvat osiin ja ne voivat vahingoittaa kaikkia suoliston seinämien kerroksia. 

Lue myös: Mikä on Crohnin tauti?

Haavainen paksusuolentulehdus

Tämä sairaus vaikuttaa yksinomaan paksusuoleen ja peräsuoleen. Vauriot ovat jatkuvia ja ne ilmestyvät limakalvolle ja submukoottiselle kalvolle. Haavainen paksusuolentulehdus muuntaa ruoansulatuskanavan immuunijärjestelmän toimintaa, mikä johtaa pitkittyneeseen tulehdusreaktioon.

Tulehduksellisen suolistosairauden oireet

Yleisimpiä oireita molemmissa sairauksissa ovat vakava koliikki sekä krooninen verinen ripuli. Mutta niihin voi liittyä myös painonpudotusta, aliravitsemusta, kuumetta sekä iho- ja nivelvammoja.

Suoliston limakalvoihin kohdistuvat vauriot voivat aiheuttaa lukuisia ravitsemusongelmia, kuten:

• Anoreksiaa
• Turvotusta
• Anemiaa
• Nestehukkaa
• Proteiinien ja vitamiinien menetystä
• Mineraalitasapainon (kuten sinkki, rauta, magnesium, kalsium ja seleeni) vaihtelua

Aliravitsemuksen aiheuttajat

Aliravitsemusta voi esiintyä monista syistä, kuten:

• Syömisen väheneminen.
• Sairaus, joka johtaa kipuun, ripuliin ja oksenteluun.
• Tiettyjen ruokien pois jättäminen.
• Kuumeen, stressin ja proteiinin menetyksen aiheuttamat lisääntyneet tarpeet.
• Ravinteiden huono imeytyminen.
• Lääkkeiden ja ravinnon välinen vuorovaikutus. (Vähävaraisille suunnatun eurooppalaisen apurahaston FEAD’n mukaan tällaisten sairauksien hoitoon tarkoitettuja lääkkeitä ovat tulehduslääkkeet, kortikosteroidit, immunosuppressantit ja antibiootit.)

Mitä ruokavalio-ohjeita tulehduksellisessa suolistosairaudessa tulee ottaa huomioon?

Huomaathan, että kaikilla tulehduksellisilla suolistosairauksilla ei ole lievenemisvaiheita, mutta on vaiheita, joissa oireet ilmestyvät uudelleen akuutteina kausina. Ruokavalion pitäisi siis riippua siitä, missä vaiheessa sairautta potilas on. Terveellistä ruokavaliota voidaan noudattaa ilman tarpeettomia rajoituksia, kun oireita ei ole lainkaan.

Akuuttien kausien aikana tulee ruokavalio mukauttaa siten, että se täyttää ravitsemukselliset tarpeet. On tärkeää syödä useita aterioita päivän aikana, juoda paljon vettä sekä vältellä äärimmäisen kylmiä sääolosuhteita.

Lyhytketjuinen vähähiilihydraattinen ruokavalio (FODMAP), on hyödyllinen kaikissa hoidoissa. Pidäthän mielessä, että ruokavalion tulee koostua seuraavista määrällisistä osuuksista:

• 50-60 % kaloreista täytyy tulla hiilihydraateista
• 15-20 % proteiineista
• 25-30 % rasvoista, joita voidaan rajoittaa ripulin aiheuttaman menetyksen takia

Vakavissa tapauksissa potilaalle voi kehittyä aliravitsemusta. Tällaisessa tapauksessa vaihtoehtoina ovat parenteraalinen ruokinta tai letkuruokinta.

Välttele seuraavia ruokia, kun oireita ilmestyy

Sinun tulee vältellä kaikkia ruokia, jotka aiheuttavat ilmavaivoja ja epämukavaa oloa oireellisen vaiheen aikana. Niiden joukossa ovat muun muassa:

• Palkokasvit ja viljat
• Maitotuotteet – lähinnä maito
• Perunat, bataatit, maissi, maniokki, valkosipuli, sipuli, kaali
• Kovat ja maustetut juustot
• Tuoreet ja kuivatut hedelmät
• Hunaja, sokeri, makeiset, siirapit sekä ksylitolilla tai sorbitolilla makeutetut hillot
• Prosessoidut lihatuotteet, makkarat ja niiden johdannaiset
• Alkoholi, hiilihappopitoiset juomat, virvoitusjuomat, fermentoidut juomat ja kahvi
• Mausteiset ruoat

Lääkärin tulee myös arvioida, onko potilaalla vitamiinien tai mineraalien puutetta. Potilas voi turvautua tällaisissa tapauksissa lisäravinteisiin.

Sinua saattaa myös kiinnostaa: Ruokavalion rooli ärtyvän suolen oireyhtymässä

Noudata tällaista ruokavaliota, kun oireita ei ole

Kaikesta yllä olevasta johtuen potilaan tulee sisällyttää ruokavalioon uudestaan rajoitettuja ruokia vähitellen, kun oireet ovat kadonneet. Voit aloittaa yleensä:

• Keitetyillä vihanneksilla, joissa on runsaasti liukenevia kuituja, kuten kesäkurpitsaa, porkkanoita sekä punajuuria.
• Höyrytetyillä tai paistetuilla hedelmillä, kuten omenilla, kypsillä banaaneilla, aprikooseilla, persikoilla ja päärynöillä.
• Jalostetuilla viljatuotteilla ja niiden johdannaisilla.
• Vähärasvaisella lihalla, kuten kalalla ja kanalla.

Huomaathan, että ruokavalion parantamisessa voi kestää muutamia viikkoja ja se tulee yksilöidä potilaan tarpeiden mukaan. Siihen menevä aika riippuu potilaan oireista. Tulehduksellisessa suolistosairaudessa on siis tärkeää mukauttaa ruokailutottumukset kunkin potilaan kokemiin oireisiin sekä sairauden etenemisvaiheeseen.