Kaikki mitä tulee tietää sytomegalovirusinfektiosta

Lue kaikki sytomegalovirusinfektiosta tästä artikkelista.
Kaikki mitä tulee tietää sytomegalovirusinfektiosta

Viimeisin päivitys: 18 lokakuuta, 2022

Sytomegalovirus kuuluu herpesvirusten ryhmään, ja kuka tahansa voi saada tartunnan. Se on vakavin vastasyntyneillä vauvoilla ja immuunipuutteisilla henkilöillä. Tässä artikkelissa kerromme kaiken, mitä tulee tietää sytomegalovirusinfektiosta.

Yhdysvaltain tautienhallinta- ja ehkäisykeskusten (CDC) mukaan yli 50 % 40-vuotiaista aikuisista on saanut sytomegalovirustartunnan. Onneksi se on useimmiten itsestään rajoittuva vaiva, joka katoaa tavallisesti ilman hoitoa.

Kaikki mitä tulee tietää sytomegalovirusinfektiosta

Erilaiset sytomegalovirusinfektiot

Sytomegalovirusinfektio voi ilmetä lukuisin tavoin:

  • Synnynnäinen sytomegalovirusinfektio: Ilmenee vastasyntyneillä lapsilla, jotka ovat saaneet tartunnan äidiltään raskauden aikana. Tämä on vaarallinen muoto.
  • Primaarinen sytomegalovirusinfektio: Ilmenee, kun henkilö saa virustartunnan ensimmäistä kertaa. Infektio voi ilmeitä lukuisin tavoin ja se saattaa olla oireetonkin tai muistuttaa mononukleoosia.
  • Sytomegaloviruksen uudelleenaktivoituminen: Virus kykenee pysymään piilevänä ja aktivoitumaan uudelleen ihmisillä, jotka ovat jo sairastaneet taudin ja joiden immuunijärjestelmä on heikentynyt.
Sytomegalovirus voi aiheuttaa samanlaisia oireita kuin mononukleoosi.
Mononukleoosi johtuu Epstein-Barrin viruksesta. Sytomegalovirus voi kuitenkin aiheuttaa samankaltaisen oirekuvan.

Sytomegalovirusinfektion oireet

Sytomegalovirusinfektiolla voi olla monenlaisia kliinisiä ilmentymiä. Microbiology Spectrum -lehdessä julkaistussa tutkimuksessa todetaan, että kirjo voi vaihdella oireettomasta muodosta vakavaan tautiin immuunipuutteisilla henkilöillä.

Terveillä yksilöillä tauti ilmenee yleensä ilman selkeitä oireita. Jotkut ihmiset sairastavat sen siis tietämättään.

Toisille kehittyy lieviä oireita:

  • Kuume
  • Väsymys
  • Ruokahaluttomuus
  • Yleinen huonovointisuus
  • Kipeä kurkku
  • Turvonneet imusolmukkeet

Immuunipuutteisille ihmisille kehittyy vaikeampi tautimuoto. Se voi vaikuttaa useisiin elimiin, kuten verkkokalvoon, aivoihin, ruoansulatuskanavaan, keuhkoihin ja maksaan. Oireet ovat hyvin kirjavia, esimerkiksi:

  • Sokeat pisteet tai sumentunut näkö, jopa täysi sokeus
  • Nielemisvaikeus
  • Laihtuminen
  • Sekavuus
  • Ripuli

Oireet imeväisikäisillä

Synnynnäisen sytomegalovirusinfektion oireet eroavat huomattavasti aikuisten oireista. Yleisimpiä kliinisiä ilmentymiä ovat seuraavat:

  • Violetit pisteet iholla
  • Ennenaikainen syntymä
  • Alhainen syntymäpaino
  • Hepatomegalia eli maksan suureneminen
  • Kouristukset
  • Mikrokefalia eli pienipäisyys
  • Keuhkokuume
  • Keltatauti

Tarttumistavat

Kuka tahansa, jolla on aktiivinen infektio, voi tartuttaa tautia eteenpäin. Virusta esiintyy kaikissa kehon eritteissä, pääasiassa veressä, josta käsin se pystyy vaikuttamaan eri elimiin.

Virusta on myös muissa eritteissä, mukaan lukien sylki, virtsa, rintamaito ja kyyneleet. Myös siemennesteessä on emättimen eritteissä on oma viruskuormansa.

Tällä tavoin virus leviää henkilöstä toiseen. Yleisimpiä tartuntatapoja ovat:

  • Infektoituneen rintamaidon juominen
  • Seksuaalinen kanssakäyminen tartunnan saaneen ihmisen kanssa
  • Silmien tai suun koskettaminen infektoituneiden eritteiden koskettamisen jälkeen
  • Infektoituneiden elinten, luuytimen tai veren siirto
  • Vertikaalinen tartunta äidistä vauvaan synnytyksen aikana

Diagnosointi

Sytomegalovirusinfektio diagnosoidaan haastattelemalla potilasta ja tekemällä tälle fyysinen tutkimus. Lääkäri tiedustelee oireiden puhkeamisesta ja kehittymisestä ja tekee potilaalle vatsan alueelle painottuvan fyysisen tutkimuksen havaitakseen mahdolliset muutokset maksassa tai pernassa.

Ratkaiseva diagnoosi saadaan ottamalla veri- ja virtsakokeet, joista virus on nähtävissä. Eritteille tulisi ihanteellisesti tehdä PCR-testi. Myös vasta-ainetestit ja virusviljelyt ovat tehokkaita.

Lääkäri saattaa määrätä potilaan lisätutkimuksiin tehdäkseen arvion mahdollisista elinvaurioista. Potilas saatetaan ohjata esimerkiksi silmänpohjatutkimuksiin, biopsiaan tai tietokonekerroskuvaukseen. Raskaana oleville naisille, joilla on aktiivinen infektio, tulisi tehdä lapsivesitutkimus.

Sytomegalovirusinfektion hoito

Terveet ihmiset eivät yleensä tarvitse minkäänlaista hoitoa. Elimistö saa infektion itse kuriin 4–6 viikossa.

Lääkkeitä sytomegalovirusinfektioon suositellaan ainoastaan vastasyntyneille vauvoille ja immuunipuutteisille potilaille. Hoitomuoto riippuu kuitenkin oireista ja taudin vaikeusasteesta.

Viruslääkkeet ovat yleisimmin määrättyjä lääkkeitä. Nämä yhdisteet kykenevät hidastamaan virusten replikaatiota, vaikkakaan ne eivät hävitä itse virusta.

Kipu- ja kuumelääkkeet auttavat lievittämään oireita.

Lääkkeet hidastavat sytomegalovirusten replikaatiota.
Sytomegalovirusinfektioon ei aina tarvita lääkkeitä. Useimmiten tartunta on oireeton.

Mahdolliset jälkitaudit

Sytomegalovirusinfektion jälkitaudit ovat hyvin moninaisia ja riippuvat yksilön terveydentilasta sekä taudin vaikeusasteesta. Yleisin komplikaatio on nielutulehdus, mutta myös seuraavia saattaa esiintyä:

  • Guillain-Barrén oireyhtymä
  • Paksusuolen tulehdus
  • Keuhkokuume
  • Verkkokalvontulehdus
  • Sydänpussintulehdus
  • Aivokudoksen tulehdus
  • Maksatulehdus

Sytomegalovirusinfektiolla on hyvä ennuste

Sytomegalovirusinfektiolla on onneksi useimmiten hyvä ennuste. Oireet häviävät tavallisesti itsestään muutamassa viikossa, ja lääkkeillä virusten replikaatiota saadaan hillittyä.

Raskaana olevien naisten, vastasyntyneiden vauvojen ja immuunijärjestelmän ongelmista kärsivien ihmisten kohdalla on kuitenkin aina tärkeää olla valppaana. Näissä tapauksissa lääkäriin kannattaa lähteä mahdollisimman nopeasti asianmukaisen hoidon aloittamiseksi.

Tämä saattaa kiinnostaa sinua...
Lasten uusi hepatiittiepidemia
Askel Terveyteen
Lue se täällä Askel Terveyteen
Lasten uusi hepatiittiepidemia

Mikä on lasten uusi hepatiittiepidemia? Sitä on havaittu jo useissa maissa, mutta sen syytä ei ole vieläkään pystytty selvittämään.