SI-nivelen kipu - kun istuminen on sietämätöntä

Kirjoittanut ja tarkastanut lääkäri José Gerardo Rosciano Paganelli

Kirjoittanut Valeria Sabater

Viimeisin päivitys: 26 joulukuuta, 2022

Selässäsi on eräs hankala kohta, joka sijaitsee juuri siinä, missä selkärankasi ja lantiosi kohtaavat. Epämukavuuus tällä alueella voi johtua niin kutsutun SI-nivelen kivusta.

Kun tämä nivel tulehtuu, ilmenee kovaa kipua, ja tila on paljon yleisempi kuin luullaan. Se tunnetaan SI-nivelen eli risti-suoliluunivelten kipuna (sacroiliitis), ja sitä ilmenee pääosin istuessa tai ylös noustessa, tai öisin sängyssä liikkuessa.

Kipu voi muuttua vähitellen pahemmaksi, ja jopa pelkkä istuminen voi tuntua lähes sietämättömältä.

Jotkut pitävät tätä tilaa suorana seurauksena istuma-asentoon painottuvasta elämäntyylistä, joka on nykypäivänä monille tuttua.

Tämä ei kuitenkaan ole täysi totuus, sillä SI-nivelen kipu on itse asiassa myös seuraavien asioiden syytä:

• niveltulehdus
• raskaus
• vammoja aiheuttavat kaatumiset
• tulehdukset

Nyt haluamme kertoa tästä sairaudesta, joka on saattanut osua sinunkin kohdallesi – onko tällainen nivelkipu tuttua?

SI-nivelen kipu: kun luulet, että kyseessä on välilevyn pullistuma

Kuume, kova kipu alaselässä (joka ulottuu pakaroihin ja reisiin) – voisiko kyseessä olla välilevyn pullistuma?

Usein tämä on se ensimmäinen ajatus, joka SI-nivelen kivun sattuessa tulee. Kipu pahenee, kun ihminen nousee aamulla sängystä tai istuu muutaman tunnin ajan.

Ennen kuin ryhdymme käsittelemään tarkemmin tätä tulehdusta, jota ilmenee toisessa tai kummassakin SI-nivelessä, on syytä mainita, että tilaa ei ole helppo diagnosoida.

Usein se liitetään muihin ongelmiin, kuten välilevyn pullistumaan tai jopa klassiseen alaselän kipuun.

On olemassa kahta erilaista SI-nivelen kipua:

• Yksinkertainen tulehdus risti-suoliluunivelissä, jotka muodostavat SI-nivelen.
• Toinen muoto liittyy haitallisiin liikkeisiin, jotka ovat toistuneet pitkän aikaa.

Esimerkiksi sinulla saattaa olla nilkassa jokin ongelma, joka johtuu vammasta tai nyrjähtämisestä. Ehkäpä olet kävellyt huonosti jo pidempään. Siten SI-nivelesi saattaa olla kulunut, ja kipu voi ilmetä ilman tulehtuneisuutta.

Lue aiheesta lisää: Kuinka selkäranka muuttuu stressin takia

Näin SI-nivelen kipu ilmenee

SI-nivelen kipu on yleisempää naisilla kuin miehillä. Tämä johtuu siitä, että joskus sen syynä on niveltulehdus, punahukka, nivelrikko tai eräät muut sairaudet, joita on paljon juuri naisilla.

• Ensin saattaa tuntua kipua takapuolessa ja alaselässä.
• Sitten se säteilee jalkaa, nivusia ja jopa jalkateriä kohden.
• Kipu on pahimmillaan portaita noustaessa, istuttaessa sekä liikuttaessa sängyssä, kuten myös pitkien tai syvien askelten aikana.
• Joskus saattaa ilmetä kuumetta.
• Lisäksi jäykkyys on tavallista selässä.

Lue aiheesta lisää: 5 selkäharjoitusta ilman painoja

Mikä SI-nivelen kipua aiheuttaa?

Kuten kerroimmekin, tämä kipu ei liity ainoastaan istuma-asentoon painottuvaan elämäntyyliin.

On selvä, että aktiivisuus ja liikunta vähentävät tämän riskiä, mutta asia ei aina ole hallittavissa. Tämä sairaus ei siis ole täysin estettävissä.

Katsotaan sitten eräitä mahdollisia syitä:

• sairaudet, kuten niveltulehdus tai nivelrikko
• punahukka ja psoriasis
• Crohnin tauti, sillä sen aiheuttama tulehdus voi ilmetä myös SI-nivelen kipuna
• vamma tällä alueella – paha kaatuminen on yksi tavallisimmista syistä
• raskaus – johtuen vauvan painosta, joka saa aikaan voimakasta kipua alueella
• tulehdukset, kuten osteomyeliitti
• virtsatietulehdus

Mitä hoitoja tähän vaivaan on?

Ennen kuin tätä tilaa ryhdytään hoitamaan kotikonstein tai edes luonnollisin hoidoin, hyvä lääkärintarkastus on tarpeen. Kuten sanoimmekin, tähän alaselän kipuun ei ole helppo löytää syytä.

Röntgen- ja magneettikuvat, analyysi ja fyysinen tarkastus ovat tarpeellisia.

Samoin diagnoosin jälkeen tulee selvittää, mikä ongelman on saanut aikaan. SI-nivelen kivun hoitaminen niveltulehduksen perusteella ei ole sama asia kuin sen hoitaminen Crohnin taudin perusteella.

Tässä tulee eräitä tavallisimmista ja myös yleisluontoisimmista hoidoista kipuun ja tulehdukseen:

• tulehduskipulääkkeet, lihasrelaksantit tai kortisonipistokset
• hieronnat, jotka tekee fysioterapeutti
• uinti
• hellävarainen liikunta ja venyttely
• denervaatio on myös yksi vaihtoehto, jos asiantuntija määrittelee sen mahdolliseksi, ja se koostuu nivelkivun aiheuttavan hermokudoksen tuhoamisesta
• hermojen stimuloiminen sähköisesti kipeällä alueella on nykyisin yksi tavallinen hoitokeino

Lue aiheesta lisää: 10 hyvää kotihoitoa selkäkipuun

Lopuksi tiivistämmme, että SI-nivelen kivulle on monia mahdollisia syitä. Joskus se katoaa muutamassa päivässä, ja toisinaan se voi muuttua sinnikkääksi kivuksi, jos henkilö on jo iäkkäämpi ja hänellä on muitakin tavallisia ongelmia, kuten niveltulehdusta.

Parasta olisi kokeilla useita erilaisia lääketieteellisiä ratkaisuja, jotta voidaan löytää elämänlaatua parhaiten lisäävät hoidot.