Järvisyyhy: syyt, oireet ja hoito
Järvisyyhy tai uimarinkutka on allerginen ihoreaktio loistoukkiin, jotka elävät vesilinnuissa.
Se on sairaus, josta on vähän tutkimuksia, mutta viime aikoina kiinnostus on lisääntynyt, koska Maailman terveysjärjestö on listannut sen yleistyväksi sairaudeksi. Järvisyyhytapauksista ja -epidemioista on raportoitu kaikkialla maailmassa, mukaan lukien Pohjois- ja Etelä-Amerikassa, Euroopassa ja Aasiassa.
Lashakin et al. tarkasteli 41. tutkimusta, jotka tehtiin vuosina 1937–2017 eri maissa. Siinä todettiin, että vähintään 34 % vesilinnuista maailmanlaajuisesti on skistosomitartunnan saaneita.
Yleisimmät oireet
Kuten mainittiin, järvisyyhy on pohjimmiltaan iho-allergia. Se syntyy, kun ihminen joutuu kosketuksiin tämän loiseläimen kanssa.
Myöhemmin itse ihotulehdus ilmenee johtuen immuunijärjestelmän reaktiosta jotakin sen tunnistamaa kohdetta vastaan.
Kuten nimestä voi päätellä, järvisyyhyn pääoire on kutina. Se vaihtelee siedettävästä sietämättömään ja unettomuuteen asti.
Ihovaurioiden kronologia
Järvisyyhy aiheuttaa sarjan ihottumia, jotka seuraavat peräkkäin tyypillisinä aikoina:
- Välittömästi kosketuksen jälkeen saattaa esiintyä kutinaa, pistelyä ja polttamista kohdassa, johon toukka tunkeutui.
- Sitten samaan kohtaan ilmestyy halkaisijaltaan 1–2 millimetrin täplä tai makula, joka voi säilyä useita tunteja.
- 10–15 tunnin kuluttua ihossa esiintyy näppylöitä, joiden halkaisija on 3–5 millimetriä.
- Toisen ja kolmannen päivän välillä ilmaantuu rakkuloita.
- Viikon kuluttua tunkeutumisesta näppylät katoavat ja pieni punainen täplä jää jäljelle.
Raapiminen aiheuttaa oireiden lisääntymistä. Raapiminen vapauttaa enemmän histamiinia ja kutina lisääntyy. Lisäksi vauriot voivat saada bakteeritartunnan, mikä pahentaa tilannetta.
Onko se vakava sairaus?
Järvisyyhyn oireiden esiintyminen ja voimakkuus riippuvat kolmesta tekijästä:
- Olipa kyseessä ensimmäinen kosketus toukkaan tai aiemmin altistunut henkilö. Mitä suurempi altistuminen, sitä merkittävämpi herkistyminen ja sitä selvemmät oireet.
- Toukkien lukumäärä.
- Henkilön geneettinen ja immunologinen alttius.
- Kun monet toukat ovat tunkeutuneet, voi esiintyä kuumetta, nivelten turvotusta tai tulehdusta, pahoinvointia ja ripulia. Jos dermatiittijakso on erittäin vakava tai toistuu jatkuvasti, siitä voi tulla krooninen sairaus.
Mikä aiheuttaa järvisyyhyn?
Järvisyyhyä aiheuttavat loiset kehittyvät missä tahansa vesiympäristössä, jossa esiintyy tiettyjä etanalajeja ja ne toimivat väli-isäntinä. Linnut ovat lopullisia isäntiä; useimmiten ankat, hanhet ja joutsenet.
Macháček et al. raportoivat toukkien esiintymisestä pienissä keinotekoisissa vesistöissä Prahan yliopistossa Tšekin tasavallassa. Toisin sanoen näitä loisia esiintyy sekä luonnollisilla tai keinotekoisilla alueilla, niin maaseudulla kuin kaupungeissa.
Infektio
Toukat nousevat etanoista etsimään lintujen jalkoja, suuntaavat pintaan ja reagoivat auringonvaloon. Infektio esiintyy ihmisillä, kun he joutuvat kosketuksiin veden kanssa, mutta ihmiset eivät ole toukkien kohteena.
Meidän ruumiinlämpömme, joka on samanlainen kuin linnuilla, houkuttelee tätä loista. Kuitenkin, kun se tunkeutuu ihmisen ihon läpi, se kuolee ja saa aikaan reaktion, joka aiheuttaa järvisyyhyn.
Toukkien vapautuminen on suurempi aamutunneilla, jolloin linnut ovat yleensä vedessä. Myös lämpimissä lämpötiloissa. Tästä syystä taudinpurkauksia esiintyy yleensä keväällä ja kesällä. Se ei kuitenkaan leviä ihmisestä ihmiseen.
Kuka on vaarassa saada järvisyyhyn?
Järvisyyhy vaikuttaa ihmisiin, jotka ovat altistuneet toukille virkistys- tai työperäisistä syistä. Sitä tavataan useimmiten lapsilla, koska he uivat matalassa vedessä, lähempänä rantaa ja pidempiä aikoja.
Lisäksi se on yleinen riisinviljelijöillä ja voi ilmaantua etanoita sisältävien akvaarioihin.
Miten se voidaan diagnosoida?
Vaikka järvisyyhy noudattaa yleensä tyypillistä kaavaa, ja ongelmallisimmat esiintymiskaudet voidaan ennakoida, tauti voi jäädä myös huomaamatta.
Toisaalta asiantuntijat ja potilaat sekoittavat sen helposti muihin ongelmiin, kuten kosketusihottumaan, hyönteisten puremiin ja bakteeriperäisiin ihoinfektioihin.
Veteen upotettuihin kehon alueisiin rajoittuvan ihottuman ilmaantuminen sekä uiminen järvessä tai lammikossa viimeisten 96 tunnin aikana ovat yleensä avaintietoja, jotka saavat epäilemään järvisyyhyä.
Onko olemassa laboratoriotestejä järvisyyhyn diagnosoimiseksi?
Ei ole olemassa laboratoriotutkimuksia, joilla järvisyyhy voitaisiin selkeästi diagnosoida. Rutiininomaisissa verikokeissa voi esiintyä muutoksia, kuten muissakin lois- tai allergiareaktioissa, mutta tämä ei ole luotettava järvisyyhyn diagnosointimenetelmä.
Lisäksi ne eivät ole kovin hyödyllisiä, jos lääketieteellistä epäilyä ja selkeää altistushistoriaa ei ole. Testejä, jotka havaitsevat loisen verestä tai muista ruumiinnesteistä, ei ole myöskään saatavilla.
Saatavilla olevat hoitomuodot
Järvisyyhyn hoito keskittyy oireiden lievitykseen. Esimerkiksi loislääkkeistä ei ole hyötyä, koska kuten selitimme, loinen kuolee jouduttuaan kosketuksiin ihon kanssa.
Sinun tulee ottaa huomioon seuraavat asiat, mikäli sinulla on järvisyyhy:
- Vältä raapimista, koska se pahentaa tilaa ja voi aiheuttaa bakteeritartunnan.
- Käytä kylmäkompressioita lievittääksesi kutinaa.
- Jos allerginen reaktio on erittäin voimakas tai kutina on sietämätöntä, suosittelemme menemään lääkäriin. He voivat määrätä allergialääkkeitä.
- Ole erittäin varovainen levittäessäsi voiteita, luonnollisia kasviperäisiä tuotteita ja öljyisiä aineita ilman lääketieteellistä indikaatiota. Asiantuntijat eivät suosittele näitä käytäntöjä, koska ne voivat lisätä ihotulehdusta.
Kuinka ehkäistä järvisyyhyä?
Lopuksi, kannattaa välttää uimista matalissa vesistöissä ja paikoissa, joissa on runsaasti kasvillisuutta. Älä myöskään mene uimaan aikaisin aamulla. Kuten edellä on kuvattu, nämä tekijät altistavat tämänkaltaiselle loistartunnalle.
On myös hyvä käyttää uimapukuja, joka peittää paljon ihoa. Lisäksi sinun tulisi oleskella auringossa uimisen jälkeen.
Kaikki lainatut lähteet tarkistettiin perusteellisesti tiimimme toimesta varmistaaksemme niiden laadun, luotettavuuden, ajantasaisuuden ja pätevyyden. Tämän artikkelin bibliografia katsottiin luotettavaksi ja akateemisesti tai tieteellisesti tarkaksi.
- Lashaki EK, Teshnizi SH, Gholami S, Fakhar M, Brant SV, Dodangeh S. Global prevalence status of avian schistosomes: A systematic review with meta-analysis. Parasite Epidemiol Control. 2020;9:e00142.
- Macháček T, Turjanicová L, Bulantová J, Hrdý J, Horák P, Mikeš L. Cercarial dermatitis: a systematic follow-up study of human cases with implications for diagnostics. Parasitol Res. 2018;117(12):3881-3895.
- Veleizán A. A. y Flores V. El piojo de pato, la cercaria y la dermatitis cercarial. Desde la patagonia difundiendo saberes 2017;14(23):2-7.
- Horák P, Mikeš L, Lichtenbergová L, Skála V, Soldánová M, Brant SV. Avian schistosomes and outbreaks of cercarial dermatitis. Clin Microbiol Rev. 2015;28(1):165-90.
- Kolářová L, Horák P, Skírnisson K, Marečková H, Doenhoff M. Cercarial dermatitis, a neglected allergic disease. Clin Rev Allergy Immunol. 2013;45(1):63-74.