Fibrinolyysi estää hyytymien muodostumisen
Tarkistanut ja hyväksynyt: lääkäri Mariel Mendoza
Fibrinolyysi on luonnollinen prosessi ihmiskehossa, joka on vastuussa fibriini-nimisen molekyylin muodostamien verkkojen hajoamisesta. Nämä verkot muodostavat lopulta veritulppia tai verihyytymiä. Näin ollen fibrinolyysi estää hyytymien muodostumisen ja estää tiettyjen tilojen, kuten iskemian, kehittymisen.
Fibrinolyysiä on kahta tyyppiä riippuen siitä, onko prosessi luonnollinen vai patologinen:
- Ensisijainen: Tämä on verihyytymien luonnollista hajoamista, joka johtuu kaikista asiaan liittyvistä biologisista mekanismeista.
- Toissijainen: Hytymien hajoaminen terveyshäiriön, lääkityksen tai muun ulkopuolisen syyn vuoksi. Tämän tyyppisen fibrinolyysin seurauksena on yleensä runsas verenvuoto.
Mikä on trombi ja miten se muodostuu?
Trombi on veritulppa, joka ei liukene ja pysyy verisuonessa, jossa se muodostui. Tämä veritulppa tai osa siitä voi irrota suonesta ja kulkea verenkierron läpi. Ihmiset kutsuvat sitä emboliksi, kun tämä tapahtuu.
Hyytymät ovat siis verisuonissa muodostuvia tulppia. Näin ollen nämä verisuonet tukkeutuvat ja veri ei voi enää kiertää kunnolla tai kuljettaa happea elimiin ja ympäröiviin kudoksiin.
Meidän on tärkeää ymmärtää hyytymisprosessi fibrinolyysin ymmärtämiseksi. Kyseessä on käänteinen prosessi. Tässä suhteessa veri kiertää ilman hyytymistä ja hyytymis- ja antikoagulaatioprosessit ovat tasapainossa, kun ihminen on terve.
Suonen vaurioituessa vamma laukaisee ketjureaktion, joka johtaa hyytymän muodostumiseen verenvuodon jatkumisen estämiseksi. Erilaiset molekyylit, kuten trombiini ja fibriini, tulevat esiin tässä.
Koagulaatio saa fibriinimolekyylin muuttumaan fibrinogeeniksi muodostaen eräänlaisen stabiilin verkon. Tällä tavalla verisolut kerääntyvät tähän verkkoon sulkemaan verisuonivauriot ja estämään jatkuvan verenvuodon.
Lue myös: COVID-19 -tartuntaan liittyviä suosituksia sydän- ja verisuonitaudeista kärsiville
Mikä on fibrinolyysi?
Kuten edellä mainittiin, fibrinolyysi on päinvastainen prosessi kuin edellä selitettiin. Se itse asiassa estää hyytymien muodostumisen, varsinkin tilanteissa, joissa niiden ei pitäisi muodostua.
Fibrinolyyttinen entsyymijärjestelmä täydentää hyytymisjärjestelmää ja toimii mekanismina, joka tasapainottaa fibriinin muodostumista, kerrostumista ja eliminaatiota. Tämä estää hallitsemattoman hyytymisen verisuoni- ja ekstravaskulaarisissa järjestelmissä.
Plasmiini on fibrinolyyttisen järjestelmän perusentsyymi, ja tämän entsyymin aiheuttama fibriinin hajottaminen muodostaa fibrinolyysin ja trombolyysin perustan. Plasmiinia löytyy tavallisesti inaktiivisessa muodossa. Kutsumme sitä plasminogeeniksi, kun se on tässä tilassa. Tämä plasminogeeni puolestaan voi olla siellä kahdessa vaiheessa:
- Vapaana plasmassa. Aktivaatio ja muuntuminen plasmiiniksi tapahtuvat hitaasti tässä tilassa.
- Liittyneenä fibriiniin. Tässä plasminogeeni aktivoituu selektiivisemmin toisen molekyylin, kudosplasminogeeniaktivaattorin, vaikutuksesta.
Lue myös: Miksi ennen verikoetta pitää paastota?
Kudosplasminogeeniaktivaattori on verisuonikudossolujen spesifinen proteiini, jolla on korkea affiniteetti fibriiniin. Fibrinolyysin aktivoitumiseen on myös toinen reitti, vaikkakin vähemmän intensiteetti, ja se on urokinaasityyppisen plasminogeeniaktivaattorin kautta.
Monet lääkkeet voivat aktivoida fibrinolyyttisen järjestelmän ja tuottaa merkittäviä määriä plasmiinia veritulpan liuottamiseksi sekä verisuonten läpäisevyyden palauttamiseksi.
Hyytymisen tasapaino
Normaali hemostaasi koostuu tasapainosta prokoagulanttien, jotka aiheuttavat fibriinin tuotantoa, hyytymisreittien kautta. Antikoagulanttivaikutus tapahtuu fibrinolyysin kautta, joka puolestaan tuhoaa fibriinin. Tämä tasapaino antaa meille mahdollisuuden pysyä hengissä.
Kaikki lainatut lähteet tarkistettiin perusteellisesti tiimimme toimesta varmistaaksemme niiden laadun, luotettavuuden, ajantasaisuuden ja pätevyyden. Tämän artikkelin bibliografia katsottiin luotettavaksi ja akateemisesti tai tieteellisesti tarkaksi.
- Ballantyne, C. M., Blumenthal, R. S., Foody, J. M., Wong, N. D., & Lilly, L. S. (2017). Hemostasia, trombosis, fibrinólisis y enfermedades cardiovasculares. In Braunwald. Tratado de cardiología. https://doi.org/10.1016/B978-84-9022-911-8/00099-8
- Duboscq, C. (2017). El sistema plasminógeno plasmina. Hematología.
- Nolasco, M., Salcedo, M., & Vázquez-Ortiz, G. (2007). Activación del Sistema Plasminógeno-Plasmina y el Papel de PAI-1 en Patologías Humanas. Revista de Cancerologia 2. https://doi.org/D02125r10.1029/2010jd015128
Tämä teksti on tarkoitettu vain tiedoksi eikä se korvaa ammattilaisen konsultaatiota. Jos sinulla on kysyttävää, konsultoi asiantuntijaasi.