Allopurinoli: käytön aiheet ja sivuvaikutukset

03 heinäkuu, 2020
Allopurinoli ei paranna kihtikohtausta; sitä käytetään ainoastaan ehkäisevänä menetelmänä muiden lääkehoitojen aikana.

Allopurinoli on kihdin ja elimistön korkean virtsahappopitoisuuden hoitoon käytetty lääke. Sitä määrätään silloin, kun kihti johtuu muiden lääkkeiden aiheuttamista sivuvaikutuksista. Näitä ovat esimerkiksi syövän tai munuaiskivien hoitoon tarkoitetut lääkkeet.

Allopurinolin vaikutus johtuu sen kyvystä vähentää virtsahapposynteesiä, joka aiheuttaa kihdin kliiniset oireet. Näin allopurinoli kuuluu ksantiinioksidaasin estäjinä tunnettuun lääkeryhmään. Ksantiinioksidaasi on entsyymi, jota tarvitaan virtsahapon muodostamiseen. Tässä artikkelissa kerromme tästä prosessista lisää tarkemmin.

Pidä kuitenkin mielessä, että allopurinoli ei tarkasti ottaen paranna kihtikohtauksia; se on ainoastaan ehkäisymenetelmä potilaille, joita hoidetaan muilla lääkkeillä, kuten aiemmin mainituilla.

Mikä on kihti?

Kihdille on ominaista akuutti tulehdus erityisesti isovarpaassa
Kihtipotilailla ilmenee yleensä akuuttia tulehdusta, erityisesti isovarpaassa.

Kihti ilmenee tavallisesti akuuttina niveltulehduksena, tyypillisesti isovarpaassa. Toisin sanoen kihti aiheuttaa oireettoman tulehduksen nivelessä, joka turpoaa ja aiheuttaa kipua lyhyen aikaa.

Tämä tulehdus johtuu mononatriumuraattikiteistä, jotka ovat liiallista virtsahappoa veressä. Tämän hapon kohonnut pitoisuus liittyy tavallisesti huonoihin elämäntapoihin, kuten kehnoon ruokavalioon ja alkoholinkäyttöön. Kun nämä pitoisuudet laskevat pidemmäksi aikaa, kiteet tavallisesti liukenevat ongelmitta.

Hyperurikemia on vaiva, jossa henkilön virtahappopitoisuus on korkea. Mutta vaikka tämä vaiva on yleinen (sitä on 7 %:lla miehistä), vain pienelle osalle ihmisistä kehittyy kihdille tyypillisiä kiteitä.

Kun kihtikohtaus on ohi, jotkut mononatriumuraattikiteet jäävät niveliin. Eli vaikka hoito olisi lopetettu, voi uusi kihtikohtaus tulla minä hetkenä hyvänsä.

Sinua saattaa kiinnostaa myös tämä artikkeli: Tehokkaat luontaishoidot kihtiin

Allopurinolin sivuvaikutukset

Sivuvaikutukset ovat yleisempiä potilailla, joilla on munuais- tai maksahäiriö. Syy tähän on se, että allopurinoli metaboloituu maksassa ja poistuu munuaisten kautta. Näiden elinten muutoksista johtuen lääkepitoisuus elimistössä voi joko nousta tai laskea.

Vaikutukset lisääntyvät pitoisuuksien noustessa, eli tällöin voi helpommin tulla sivuvaikutuksia. Katsotaan seuraavaksi tämän lääkkeen kaikkein tavallisimpia haittavaikutuksia.

Allopurinoli ja ihoreaktiot

Allopurinoli voi aiheuttaa ihon kutinaa
Yksi allopurinolin haittavaikutuksista on kutina, mutta myös muita ihoreaktioita voi ilmetä.

Nämä ovat yleisimpiä iho-oireita, joita voi ilmaantua missä tahansa hoidon vaiheessa:

  • Kutina
  • Ihon kesiminen
  • Violetti ihottuma (purppura)
  • Ihon kuoriutuminen
  • Ihottumat

Jos neljä ensimmäistä oiretta ilmenee, hoito allopurinolilla tulisi keskeyttää. Hoito voidaan aloittaa uudelleen nostamalla annostusta vähitellen oireiden häviämisen jälkeen. Jos sitä vastoin ilmenee ihottumaa, hoito on lopetettava pysyvästi.

Yleistynyt yliherkkyysreaktio

Vaikka tätä ei tapahdu usein, jotkut yliherkkyysreaktiot ovat mahdollisia, kuten:

  • Kuume
  • Lyellin tai Stevens-Johnsonin oireyhtymä
  • Lymfadenopatia
  • Vaskuliitti (tämä voi ilmetä lukuisin tavoin, kuten hepatiittina, munuaistulehduksena ja epilepsiana)

Jos tällaisia reaktioita ilmenee, hoito allopurinolilla tulee lopettaa välittömästi ja pysyvästi. Tässä tapauksessa lääkäri määrää todennäköisimmin kortikosteroideja näiden yleistyneiden yliherkkyysoireiden kumoamiseksi.

Tutustu: Virtsahapon määrän alentaminen ruokavaliolla

Allopurinoli voi aiheuttaa ruoansulatuskanavan häiriöitä

Allopurinoli voi aiheuttaa pahoinvointia
Pahoinvointi ja oksentelu ovat yleisimmät ruoansulatuskanavan oireet lääkkeen ottamisen jälkeen.

Yleisimmät ruoansulatuskanavan reaktiot ovat pahoinvointi ja oksentelu. Tämän välttämiseksi allopurinolia ei koskaan tulisi ottaa aterian jälkeen.

Granulomatoottinen hepatiitti allopurinolin käytön vuoksi

Tätä haittavaikutusta harvoin esiintyy ilman selkeitä yleistyneen yliherkkyyden oireita. Kun hoito keskeytetään, sen sivuvaikutukset näyttäisivät häviävän.

Yhteenveto

Allopurinoli on hyvin tehokas reseptilääke muiden lääkkeiden aiheuttamien kihtikohtauksien ehkäisyyn. Itselääkintää tulee välttää, sillä lääkkeen väärinkäyttö voi johtaa vakaviin terveysongelmiin.

Käänny lääkärin tai apteekkihenkilökunnan puoleen, mikäli sinulla on kysyttävää lääkkeestä tai sen sivuvaikutuksista.

  • Tilz, H., Becker, J. C., Legat, F., Schettini, A. P. M., Inzinger, M., & Massone, C. (2013). Allopurinol in the treatment of acquired reactive perforating collagenosis*. Anais Brasileiros de Dermatologia. https://doi.org/10.1590/s0365-05962013000100012
  • Heilberg, I. P., & Schor, N. (2006). Renal stone disease: causes, evaluation and medical treatment. Arquivos Brasileiros de Endocrinologia & Metabologia. https://doi.org/10.1590/s0004-27302006000400027
  • Sánchez Pozo, A., & Faus, M. J. (2003). Hiperuricemia y gota. Pharmaceutical Care Espana.