Allopurinoli: käytön aiheet ja sivuvaikutukset
Tarkistanut ja hyväksynyt: farmaseutti Franciele Rohor de Souza
Allopurinoli on kihdin ja elimistön korkean virtsahappopitoisuuden hoitoon käytetty lääke. Sitä määrätään silloin, kun kihti johtuu muiden lääkkeiden aiheuttamista sivuvaikutuksista. Näitä ovat esimerkiksi syövän tai munuaiskivien hoitoon tarkoitetut lääkkeet.
Allopurinolin vaikutus johtuu sen kyvystä vähentää virtsahapposynteesiä, joka aiheuttaa kihdin kliiniset oireet. Näin allopurinoli kuuluu ksantiinioksidaasin estäjinä tunnettuun lääkeryhmään. Ksantiinioksidaasi on entsyymi, jota tarvitaan virtsahapon muodostamiseen. Tässä artikkelissa kerromme tästä prosessista lisää tarkemmin.
Pidä kuitenkin mielessä, että allopurinoli ei tarkasti ottaen paranna kihtikohtauksia; se on ainoastaan ehkäisymenetelmä potilaille, joita hoidetaan muilla lääkkeillä, kuten aiemmin mainituilla.
Mikä on kihti?
Kihti ilmenee tavallisesti akuuttina niveltulehduksena, tyypillisesti isovarpaassa. Toisin sanoen kihti aiheuttaa oireettoman tulehduksen nivelessä, joka turpoaa ja aiheuttaa kipua lyhyen aikaa.
Tämä tulehdus johtuu mononatriumuraattikiteistä, jotka ovat liiallista virtsahappoa veressä. Tämän hapon kohonnut pitoisuus liittyy tavallisesti huonoihin elämäntapoihin, kuten kehnoon ruokavalioon ja alkoholinkäyttöön. Kun nämä pitoisuudet laskevat pidemmäksi aikaa, kiteet tavallisesti liukenevat ongelmitta.
Hyperurikemia on vaiva, jossa henkilön virtahappopitoisuus on korkea. Mutta vaikka tämä vaiva on yleinen (sitä on 7 %:lla miehistä), vain pienelle osalle ihmisistä kehittyy kihdille tyypillisiä kiteitä.
Kun kihtikohtaus on ohi, jotkut mononatriumuraattikiteet jäävät niveliin. Eli vaikka hoito olisi lopetettu, voi uusi kihtikohtaus tulla minä hetkenä hyvänsä.
Sinua saattaa kiinnostaa myös tämä artikkeli: Tehokkaat luontaishoidot kihtiin
Allopurinolin sivuvaikutukset
Sivuvaikutukset ovat yleisempiä potilailla, joilla on munuais- tai maksahäiriö. Syy tähän on se, että allopurinoli metaboloituu maksassa ja poistuu munuaisten kautta. Näiden elinten muutoksista johtuen lääkepitoisuus elimistössä voi joko nousta tai laskea.
Vaikutukset lisääntyvät pitoisuuksien noustessa, eli tällöin voi helpommin tulla sivuvaikutuksia. Katsotaan seuraavaksi tämän lääkkeen kaikkein tavallisimpia haittavaikutuksia.
Allopurinoli ja ihoreaktiot
Nämä ovat yleisimpiä iho-oireita, joita voi ilmaantua missä tahansa hoidon vaiheessa:
- Kutina
- Ihon kesiminen
- Violetti ihottuma (purppura)
- Ihon kuoriutuminen
- Ihottumat
Jos neljä ensimmäistä oiretta ilmenee, hoito allopurinolilla tulisi keskeyttää. Hoito voidaan aloittaa uudelleen nostamalla annostusta vähitellen oireiden häviämisen jälkeen. Jos sitä vastoin ilmenee ihottumaa, hoito on lopetettava pysyvästi.
Yleistynyt yliherkkyysreaktio
Vaikka tätä ei tapahdu usein, jotkut yliherkkyysreaktiot ovat mahdollisia, kuten:
- Kuume
- Lyellin tai Stevens-Johnsonin oireyhtymä
- Lymfadenopatia
- Vaskuliitti (tämä voi ilmetä lukuisin tavoin, kuten hepatiittina, munuaistulehduksena ja epilepsiana)
Jos tällaisia reaktioita ilmenee, hoito allopurinolilla tulee lopettaa välittömästi ja pysyvästi. Tässä tapauksessa lääkäri määrää todennäköisimmin kortikosteroideja näiden yleistyneiden yliherkkyysoireiden kumoamiseksi.
Allopurinoli voi aiheuttaa ruoansulatuskanavan häiriöitä
Yleisimmät ruoansulatuskanavan reaktiot ovat pahoinvointi ja oksentelu. Tämän välttämiseksi allopurinolia ei koskaan tulisi ottaa aterian jälkeen.
Granulomatoottinen hepatiitti allopurinolin käytön vuoksi
Tätä haittavaikutusta harvoin esiintyy ilman selkeitä yleistyneen yliherkkyyden oireita. Kun hoito keskeytetään, sen sivuvaikutukset näyttäisivät häviävän.
Yhteenveto
Allopurinoli on hyvin tehokas reseptilääke muiden lääkkeiden aiheuttamien kihtikohtauksien ehkäisyyn. Itselääkintää tulee välttää, sillä lääkkeen väärinkäyttö voi johtaa vakaviin terveysongelmiin.
Käänny lääkärin tai apteekkihenkilökunnan puoleen, mikäli sinulla on kysyttävää lääkkeestä tai sen sivuvaikutuksista.
Allopurinoli on kihdin ja elimistön korkean virtsahappopitoisuuden hoitoon käytetty lääke. Sitä määrätään silloin, kun kihti johtuu muiden lääkkeiden aiheuttamista sivuvaikutuksista. Näitä ovat esimerkiksi syövän tai munuaiskivien hoitoon tarkoitetut lääkkeet.
Allopurinolin vaikutus johtuu sen kyvystä vähentää virtsahapposynteesiä, joka aiheuttaa kihdin kliiniset oireet. Näin allopurinoli kuuluu ksantiinioksidaasin estäjinä tunnettuun lääkeryhmään. Ksantiinioksidaasi on entsyymi, jota tarvitaan virtsahapon muodostamiseen. Tässä artikkelissa kerromme tästä prosessista lisää tarkemmin.
Pidä kuitenkin mielessä, että allopurinoli ei tarkasti ottaen paranna kihtikohtauksia; se on ainoastaan ehkäisymenetelmä potilaille, joita hoidetaan muilla lääkkeillä, kuten aiemmin mainituilla.
Mikä on kihti?
Kihti ilmenee tavallisesti akuuttina niveltulehduksena, tyypillisesti isovarpaassa. Toisin sanoen kihti aiheuttaa oireettoman tulehduksen nivelessä, joka turpoaa ja aiheuttaa kipua lyhyen aikaa.
Tämä tulehdus johtuu mononatriumuraattikiteistä, jotka ovat liiallista virtsahappoa veressä. Tämän hapon kohonnut pitoisuus liittyy tavallisesti huonoihin elämäntapoihin, kuten kehnoon ruokavalioon ja alkoholinkäyttöön. Kun nämä pitoisuudet laskevat pidemmäksi aikaa, kiteet tavallisesti liukenevat ongelmitta.
Hyperurikemia on vaiva, jossa henkilön virtahappopitoisuus on korkea. Mutta vaikka tämä vaiva on yleinen (sitä on 7 %:lla miehistä), vain pienelle osalle ihmisistä kehittyy kihdille tyypillisiä kiteitä.
Kun kihtikohtaus on ohi, jotkut mononatriumuraattikiteet jäävät niveliin. Eli vaikka hoito olisi lopetettu, voi uusi kihtikohtaus tulla minä hetkenä hyvänsä.
Sinua saattaa kiinnostaa myös tämä artikkeli: Tehokkaat luontaishoidot kihtiin
Allopurinolin sivuvaikutukset
Sivuvaikutukset ovat yleisempiä potilailla, joilla on munuais- tai maksahäiriö. Syy tähän on se, että allopurinoli metaboloituu maksassa ja poistuu munuaisten kautta. Näiden elinten muutoksista johtuen lääkepitoisuus elimistössä voi joko nousta tai laskea.
Vaikutukset lisääntyvät pitoisuuksien noustessa, eli tällöin voi helpommin tulla sivuvaikutuksia. Katsotaan seuraavaksi tämän lääkkeen kaikkein tavallisimpia haittavaikutuksia.
Allopurinoli ja ihoreaktiot
Nämä ovat yleisimpiä iho-oireita, joita voi ilmaantua missä tahansa hoidon vaiheessa:
- Kutina
- Ihon kesiminen
- Violetti ihottuma (purppura)
- Ihon kuoriutuminen
- Ihottumat
Jos neljä ensimmäistä oiretta ilmenee, hoito allopurinolilla tulisi keskeyttää. Hoito voidaan aloittaa uudelleen nostamalla annostusta vähitellen oireiden häviämisen jälkeen. Jos sitä vastoin ilmenee ihottumaa, hoito on lopetettava pysyvästi.
Yleistynyt yliherkkyysreaktio
Vaikka tätä ei tapahdu usein, jotkut yliherkkyysreaktiot ovat mahdollisia, kuten:
- Kuume
- Lyellin tai Stevens-Johnsonin oireyhtymä
- Lymfadenopatia
- Vaskuliitti (tämä voi ilmetä lukuisin tavoin, kuten hepatiittina, munuaistulehduksena ja epilepsiana)
Jos tällaisia reaktioita ilmenee, hoito allopurinolilla tulee lopettaa välittömästi ja pysyvästi. Tässä tapauksessa lääkäri määrää todennäköisimmin kortikosteroideja näiden yleistyneiden yliherkkyysoireiden kumoamiseksi.
Allopurinoli voi aiheuttaa ruoansulatuskanavan häiriöitä
Yleisimmät ruoansulatuskanavan reaktiot ovat pahoinvointi ja oksentelu. Tämän välttämiseksi allopurinolia ei koskaan tulisi ottaa aterian jälkeen.
Granulomatoottinen hepatiitti allopurinolin käytön vuoksi
Tätä haittavaikutusta harvoin esiintyy ilman selkeitä yleistyneen yliherkkyyden oireita. Kun hoito keskeytetään, sen sivuvaikutukset näyttäisivät häviävän.
Yhteenveto
Allopurinoli on hyvin tehokas reseptilääke muiden lääkkeiden aiheuttamien kihtikohtauksien ehkäisyyn. Itselääkintää tulee välttää, sillä lääkkeen väärinkäyttö voi johtaa vakaviin terveysongelmiin.
Käänny lääkärin tai apteekkihenkilökunnan puoleen, mikäli sinulla on kysyttävää lääkkeestä tai sen sivuvaikutuksista.
Kaikki lainatut lähteet tarkistettiin perusteellisesti tiimimme toimesta varmistaaksemme niiden laadun, luotettavuuden, ajantasaisuuden ja pätevyyden. Tämän artikkelin bibliografia katsottiin luotettavaksi ja akateemisesti tai tieteellisesti tarkaksi.
- Singh JA, Gaffo A. Gout epidemiology and comorbidities. Semin Arthritis Rheum. 2020 Jun;50(3S):S11-S16.
- Domínguez J, Trindade C, Alonso A, Castellano A et al. Hipersensibilidad al alopurinol: Eficacia de un protocolo de desensibilización en tres casos. An. Med. Interna (Madrid). 2001;18(1):27-28.
- Rødevand E, Sletvold O, Kvande KT. Side effects off allopurinol. Tidsskr Nor Laegeforen. 2004 Oct 21;124(20):2618-9.
- Childs L, Dow C. Allopurinol-induced hepatomegaly. BMJ Case Rep. 2012 Oct 19;2012:bcr2012007283.
- Iqbal U, Siddiqui HU, Anwar H, Chaudhary A et al. Allopurinol-Induced Granulomatous Hepatitis: A Case Report and Review of Literature. J Investig Med High Impact Case Rep. 2017 Sep 8;5(3):2324709617728302.
- Tilz H, Becker JC, Legat F, Schettini APM, Inzinger M, Massone C. Allopurinol in the treatment of acquired reactive perforating collagenosis. An Bras Dermatol. 2013;88(1):94–7.
Tämä teksti on tarkoitettu vain tiedoksi eikä se korvaa ammattilaisen konsultaatiota. Jos sinulla on kysyttävää, konsultoi asiantuntijaasi.
