Aivotärähdys: oireet, diagnoosi ja hoito

5 kesäkuun, 2020
Aivotärähdys on yleinen lapsilla. Siinä menetetään normaali aivotoiminta lyhyeksi ajaksi.

Onnettomuudet ovat yleisiä etenkin lapsilla, sillä heillä on tapana juosta, hyppiä, leikkiä ja kiipeillä ajattelematta riskejä sen enempää. Aivotärähdys on yksi tällaisista onnettomuuksista; se on päähän kohdistuvan iskun aiheuttama, mikä saa aivot iskeytymään kalloa vasten. Tässä artikkelissa tutkimme tarkemmin aivotärähdystä sekä sen oireita ja hoitoa.

Aivotärähdyksen oireet

Aivotärähdyksen oireet voivat olla hienovaraisia, eikä niitä välttämättä esiinny kuin vasta 24-48 tuntia onnettomuuden jälkeen. Valitettavasti niiden tunnistaminen on usein vaikeaa vauvojen ja pienten lasten kohdalla, sillä he eivät osaa kuvailla miltä heistä tuntuu.

Seuraavat merkit voivat olla osoitus tärähdyksestä:

  • Tasapaino- ja koordinaatio-ongelmat. Epävakaa kävely tai vaikeus suoriutua yksinkertaisista tehtävistä, kuten pallolla leikkimisestä.
  • Sekavuus.
  • Lyhytkestoiset muistiongelmat.
  • Energian puute.
  • Surullisuus tai herkkyys.
  • Ahdistus ja ärtyneisyys ilman selvää syytä.
  • Vaikeus nukahtaa.
  • Liian pitkään tai liian vähän aikaa nukkuminen.
  • Ruokahalun menetys.
  • Yletön itkeminen.
  • Kiinnostuksen puute suosikkiaktiviteetteja kohtaan.
Aivotärähdys voi saada lapsen itkemään tolkuttomasti.

Lue lisää: Vauvan suolistotulehdus: kuinka tulee toimia?

Jos lapsesi kaatuu ja epäilet hänen saaneen aivotärähdyksen, mutta oireita ei ole, saattaa kyseessä olla vain lievä loukkaantuminen, joka ei vaadi erityistä hoitoa tai lääketieteellistä arviota. Jos kuitenkin havaitset joitakin yllä mainituista oireista muutamaa tuntia myöhemmin, vie lapsi sairaalaan tai päivystykseen. Siellä pystytään määrittelemään onko hoito tarpeen tekemällä muutamia yksinkertaisia testejä epämukavan olon syyn selvittämiseksi.

Vie lapsi päivystykseen välittömästi, mikäli huomaat seuraavia oireita:

  • Toistuva oksentelu.
  • Sairauskohtaukset.
  • Selkeä huimaus tai tasapainon menetys.
  • Voimakas päänsärky.
  • Tajunnan menetys, eikä lapsi herää.
  • Lapsi on sekava, eikä tunnista sinua.
  • Lapsi jokeltelee ja hänellä on vaikeuksia puhua (sellaisten lasten kohdalla, jotka puhuvat jo sujuvasti).
  • Lapsen näköhäiriöt: laajentuneet pupillit, hämärtynyt näkö ja kyvyttömyys tunnistaa esineitä.
  • Päässä on mustelma tai iso kuhmu tai turvotusta ja poltetta (varsinkin vauvalla).

Lue lisää: Lasten käsi- ja sormivammat ja niiden hoito

Aivotärähdyksen diagnoosi

On erittäin tärkeää keskustella lääkärin kanssa mikäli sinulla on kysymyksiä aivotärähdyksestä, sillä ajoissa diagnosoitu aivotärähdys sekä oikeaoppinen hoito varmistavat sen, ettei aivotärähdys johda muihin vaurioihin tulevaisuudessa. Jos et kiinnitä huomiota lapsen oireisiin ja epäonnistut toimimaan välittömästi, voi aivotärähdys johtaa aivovaurioon. Sillä voi olla huonoja seurauksia lapsen motorisen toiminnan sekä kognitiivisen kehityksen ja aistien kannalta.

Lääkäri tekee läpikotaisen arvion lapsen hermoston toiminnasta voidakseen diagnosoida vaurion. Hän saattaa testata lapsen tasapainoa, koordinaatiokykyä ja refleksejä. Oikeanlainen diagnoosi saattaa myös vaatia kuvantamisteknologiaa, kuten magneettikuvausta, jotta aivojen ja vierekkäisten rakenteiden osallisuuden taso voidaan määritellä.

Lääkäri tutkii vauvaa.

Hoito

Hoito riippuu vaurion vakavuudesta sekä lapsen erityisistä ominaispiirteistä. Jos lääkäri ei pyydä lasta jäämään sairaalahoitoon, suosittelee hän luultavasti kotihoitoja, kuten:

  • Lepää ja vähennä kaikkia fyysisiä aktiviteetteja tietyn ajanjakson ajaksi välttyäksesi lisätraumalta ja lyhentääksesi toipumisaikaa.
  • Välttele kognitiivisia aktiviteetteja. Lapsen tulee jäädä pois koulusta tai päiväkodista niin pitkäksi aikaa kun oireita esiintyy, jotta ne eivät pahene.
  • Jatka sitten päivittäisiin aktiviteetteihin osallistumista asteittain.
  • Juo tarpeeksi nestettä ja vältä roskaruokaa.

On tärkeää, että olet tietoinen kaikista lapsellasi mahdollisesti olevista muutoksista onnettomuutta seuraavien 48 tunnin ajan. Keskustele lääkärin kanssa, mikäli oireet pahenevat.

Aivotärähdyksen jälkeinen oireyhtymä

Useimmat lapset toipuvat täysin aivotärähdyksestä oikeanlaisen hoidon avulla. He voivat kuitenkin joissakin tapauksissa saada aivotärähdyksen jälkeisen oireyhtymän.

Tämän oireyhtymän pääpiirteenä on vaurioiden ilmestyminen odotetun toipumisajan päätyttyä. Kukaan ei tiedä, miksi oireet pitkittyvät joillakin ihmisillä ajan kuluessa. Yleisesti ottaen ne eivät liity suoraan trauman vakavuuteen, joten niiden esiintyvyys voi liittyä useisiin viimeaikaisiin aivotärähdyksiin.

  • Las Cuevas Terán, I. DE, & Arteaga Manjón-cabeza, R. (2000). Traumatismos craneoencefálicos en el niño. BOL PEDIATR.
  • Montero Pérez, F. J., Martos Órpez, M. C., Jiménez Murillo, L., Roig García, J. J., & Roig Rodríguez, J. J. (2018). Capítulo 169 Traumatismo craneoencefálico. In Medicina de urgencias y emergencias.
  • Crowe, L., Collie, A., Hearps, S., Dooley, J., Clausen, H., Maddocks, D., … Anderson, V. (2016). Cognitive and physical symptoms of concussive injury in children: A detailed longitudinal recovery study. British Journal of Sports Medicine. https://doi.org/10.1136/bjsports-2015-094663