Punahukka – miten sitä hoidetaan?

helmikuu 23, 2018
Punahukka eli lupus (Systematic Lupus Erythematosus) on sairaus, jonka hoito keskittyy oireiden lievitykseen, ja tämä tehdään potilaan tilanteen mukaan. On olemassa runsaasti tehokkaita lääkkeitä, ja niiden avulla jokaiseen kliiniseen tilanteeseen voidaan löytää ratkaisu.

Oletko kuullut sairaudesta nimeltään punahukka? Sen hoito koskee oireiden lievitystä, sillä ei ole olemassa mitään syy-seuraus -pohjaista hoitoa, joka voisi parantaa tämän sairauden.

Tästä huolimatta on kuitenkin useita hyviä hoitoja, jotka pystyvät lievittämään punahukan oireita.

Olipa tilanne mikä tahansa, lääkäreiden tulee sopeuttaa hoito jokaisen potilaan yksilölliseen tilanteeseen. Lisäksi potilaan tulee olla suostuvainen ehdotettuun hoitoon, ja tässä tulee pitää mielessä kaikki hyödyt ja riskit.

Nyt katsomme tätä prosessia yksityiskohtaisemmin. Kuinka paljon itse tiedät punahukasta ja sen hoidosta? Jatka lukemista ja saat kuulla aiheesta tarkemmin!

Punahukan oireiden hoito

Katsotaan ensin niitä kaikkein tavallisimpia lääkkeitä, joita punahukan kohdalla käytetään:

  • ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID-lääkkeet)
  • glukokortikoidit
  • malarialääkkeet
  • immunosuppressantit
  • biologiset hoidot

Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet

NSAID-lääkkeet, kuten ibuprofeeni tai parasetamoli, ovat tavallisia lääkkeitä silloin, kun kyseessä on jokin lihaksia ja luustoa koskeva ongelma. Niitä suositellaan yleensä vain tietyissä jaksoissa käytettäviksi, jotta riskit olisivat potilaalle pienemmät.

lääkekaappi

Kun näitä lääkkeitä määrätään, tulee pitää mielessä haittavaikutukset, joita saattaa ilmetä ruoansulatuksen, munuaisten sekä sydän- ja verisuonijärjestelmän kannalta. Niitä ei tule käyttää, jos potilaalla on jo tai kehittyy munuaisten ongelmia.

Glukokortikoidit

Tämä lääkeryhmä on ollut perustana punahukan hoidossa siksi, että kyseiset tuotteet lievittävät tulehtuneisuutta sekä toimivat immunosuppressantteina. Siten ne ovat edelleen kaikkein tärkein ja tehokkain hoitomuoto, kun meneillään on punahukan akuutti vaihe.

Ikävä kyllä näitä lääkkeitä ei voida ottaa kovin pitkään. Tämä johtuu siitä, että ne voivat muuttua myrkyllisiksi sekä aiheuttaa haittavaikutuksia, kuten seuraavia ilmiöitä:

  • osteoporoosi
  • Cushing-oireyhtymä
  • Mellitus-diabetes
  • lisääntynyt riski tulehduksista
  • glaukooma

Näissä tapauksissa lääkärit suosittelevat, että otetaan päivässä 5 mg tai vähemmän prednisone-lääkettä tai vastaavaa, ja että hoito lopetetaan heti kun mahdollista.

Huolimatta siitä, että myrkylllisyys on korkea, lähes kaikki tästä sairaudesta aiheutuvat ongelmat voidaan hoitaa menestyksekkäästi kortikoideilla.

Malarialääkkeet

Klorokiini on tässä ryhmässä tärkein lääke, ja etenkin hydroxy-klorokiini. Nämä lääkket ovat käytössä suurimmalla osalla punahukasta kärsivistä. Lisäksi ne ovat ainoat lääkkeet, jotka on tarkoitettu erityisesti punahukan hoitoon (kunnes Belimumab tulee hyväksytyksi – otamme tämän lääkkeen puheeksi vielä myöhemmin).

Nämä lääkkeet ovat pääasiassa avuksi seuraavien ongelmien hoidossa:

  • niveltulehdus
  • uupumus
  • eräät ihovammat
  • perikardiitti (sydänpussintulehdus)
  • yleiset oireet

Potilaat sietävät usein hyvin malarialääkkeitä, mutta näiden suurin haitta on se, että verkkokalvolla saattaa ilmetä myrkyttymistä. Tämän vuoksi lääkärit suosittelevat, että potilas käy säännöllisesti silmälääkärin kokeissa.

Lisäksi etuna on se, että lääkärit pystyvät määräämään näitä lääkkeitä raskauden aikana, sillä ne auttavat säätelemään kolesterolitasoja.

Immunosuppressantit

Punahukan hoito näillä lääkkeillä on tarkoitettu sellaisille potilaille, jotka eivät reagoi oikein malarialääkkeisiin ja glukokortikoideihin. 

Yleisesti ottaen kaikkein käytetyimmät immunosuppressantit tämän sairauden hoidossa ovat seuraavat:

  • Cyclophosphamide
  • Mycophenolate mofetil
  • Azathioprine
  • Methotrexate

Biologinen hoito

Tämän tyypin hoito on melko uusi vaihtoehto, joten sitä tutkitaan edelleen monissa kliinisissä kokeissa. Se käsittää biologisen lääkityksen, tai monoklonaaliset vasta-aineet. Kaikkein tavallisimmat tyypit biologisessa punahukan lääkinnässä ovat Belimumab ja Rituximab.

soluja

Belimumab on ensimmäinen biologinen lääke, joka on hyväksytty erityisesti punahukan hoitoon. Se ei kuitenkaan ole ainoa mahdollisuus tässä kategoriassa.

Jos oireet eivät lievity puolen vuoden aikana tätä hoitoa käyttävillä potilailla, tulisi harkita lopettamista. Molemmat mainituista lääkkeistä ovat tällä hetkellä vielä testauksessa.

UUTISIA VERKOSSA