Sijaissynnytys

Sijaissynnytys on keinohedelmöitysmenetelmä, jossa lasta kantava nainen ei toimi lapsen äitinä. Tämä saattaa olla yleisin määritelmä asiasta, joka tunnetaan nimellä sijaissynnytys tai sijaisäitiys.

Tämä menetelmä on ollut käytössä 1970-luvulta lähtien, mutta siitä on tullut suositumpi viimeisen vuosikymmenen aikana. Sijaissynnykseen liittyy kuitenkin useita ongelmia – ei niinkään biologisista syistä, vaan sosiaalisista ja eettisistä syistä.

Äskettäin keskustelu nousi takaisin julkisuuteen Gammyn, Downin syndroomaa sairastavan vauvan tapauksen johdosta, joka syntyi Thaimaassa sijaissynnytyksestä. Hänen biologiset vanhempansa hylkäsivät hänet syndrooman vuoksi.

Mitä on sijaissynnytys?

Sijaissynnytys on lisääntymiskäytäntö, jossa nainen lainaa kohtuaan vastaanottaakseen ja synnyttääkseen toisen henkilön tai parin biologisen alkion. Tästä raskaudesta syntynyt vauva on laillisesti alkion luovuttaneen henkilön lapsi.

Tätä avusteista lisääntymismenetelmää käyttävät henkilöt tai pariskunnat, joilla on ongelmia tulla raskaaksi tai kantaa raskaus loppuun asti. Nainen, joka lainaa kohtuaan, tunnetaan raskausajan kantajana tai sijaisäitinä, kun taas naiset, jotka tekevät sopimuksen hänen kanssaan, tunnetaan lapsen vanhempana.

Tämä käytäntö on kielletty useimmissa maissa, kun taas toisissa siitä on tullut joillekin ihmisille tulonlähde. Se rikkoo tavanomaisen käsityksen siitä, mitä perhe on, ja aiheuttaa joskus eettisiä ja oikeudellisia kiistoja.

Miten se suoritetaan?

Sijaissynnytys sisältää prosessin, joka koostuu neljästä perusvaiheesta:

1. Lääketieteellinen diagnoosi: Erikoislääkäri arvioi tilanteen lääketieteellisestä näkökulmasta ja selvittää, sopiiko henkilö tai pari tähän avustettuun lisääntymismenetelmään.
2. Oikeudellinen arviointi: On todettu ja tutkittu, että käytäntö on laillista siinä paikassa, jossa se aiotaan suorittaa. Jos ei, se edellyttää maan ja lääkärikeskuksen löytämistä, jossa se voidaan tehdä laillisesti. Se sisältää myös kirjallisen sopimuksen allekirjoittamisen.
3. Sijaissynnyttäjän arviointi: Naisesta, joka aikoo lainata kohtuaan, tehdään yksityiskohtainen katsaus useiden tutkimusten ja lääketieteellisten testien kautta.
4. Raskaus ja synnytys: Sisältää raskauden sinällään ja sen seurannan sekä synnytyksen raskauden lopussa.

Lue myös: Monisikiöraskauden osakeskeytys: toimenpide ja riskit

Sijaissynnytystyypit

Sijaissynnytyksiä on useita tyyppejä riippuen toteutustavasta ja sijaissynnyttäjän motiivista. Pääluokkia on siis kolme.

Sijaissynnytys geneettisen linkin kautta

Riippuen tavasta, jolla raskaus saavutetaan, sijaissynnytys voi tapahtua kahdella eri tavalla:

• Perinteinen tai osittainen: Nainen, joka lainaa kohtuaan, tarjoaa myös munasolun. Tämä hedelmöitetään tulevan isän siittiöillä keinosiemennyksellä. Siten raskaana olevan naisen ja vauvan välillä on geneettinen yhteys.
• Raskausaika tai täysimääräinen: Tässä tapauksessa sijaissynnyttäjä ei anna käyttää omia munasolujaan. Hedelmöitettävä munasolu tulee tulevalta äidiltä tai luovuttajalta. Tässä tapauksessa äidin ja vauvan välillä ei ole geneettistä yhteyttä.

Sijaissynnytys perhesuhteesta

Sijaissynnyttäjällä on tai ei ole side tarkoitettujen vanhempien kanssa. Tästä näkökulmasta katsottuna on olemassa kaksi lajiketta:

• Perheensisäinen sijaissynnytys: Raskausajan kantaja on toisen aiotun vanhemman sukulainen. Tämä ei ole yleistä, koska siinä voi olla lääketieteellisiä sukulaisuusongelmia.
• Perheen ulkopuolinen sijaissynnytys: Tämä tapahtuu, jos raskaana olevalla naisella ei ole perhesitettä vanhempiin.

Sijaissynnytys taloudellisista syistä

Sijaissynnytykselle on kaupallisia sekä altruistisia syitä. Ensimmäisessä tapauksessa korvike suorittaa prosessin vastineeksi taloudellisesta korvauksesta. Toisessa sijaissynnyttäjä suorittaa raskauden vapaaehtoisesti, ilman korvausta.

Milloin sijaissynnytystä voidaan käyttää?

Sijaissynnytys on vaihtoehto heteroseksuaalisille pariskunnille, joilla on vaikeuksia tulla raskaaksi tai tilanteissa, joissa raskaus ei etene loppuun asti. Se on myös vaihtoehto homoseksuaalisille pariskunnille, jotka haluavat saada lapsen, tai yksinhuoltajaperheille – eli henkilölle ilman kumppania, joka haluaa tulla äidiksi tai isäksi.

Kaksi tavallista lääketieteellistä syytä sijaissynnytykselle ovat kohdun puuttuminen tai kohdun epämuodostuma. Sijaissynnytyksestä voi tulla myös vaihtoehto, kun raskaus on lääketieteellisistä syistä vasta-aiheista:

• Toistuvat keskenmenot
• Sairaudet, jotka estävät raskauden
• Tilat, jotka aiheuttavat riskin äidin tai vauvan terveydelle
• Toistuvat epäonnistumiset koeputkihedelmöitysprosessissa (IVF)
• Äidin keuhkoverenpainetauti
• Kohtusyöpä

Lue myös: Mitä raskaana olevien naisten tulisi syödä illalliseksi?

Muita asioita, jotka on otettava huomioon

Sijaissynnytyksestä aiheutuvat riskit ovat laillisia ja eettisiä. Useimmissa maissa sijaissynnytys on kielletty lailla ja kaikki sijaissynnytyssopimukset katsotaan mitättömiksi.

Tämä johtaa ongelmiin laillisen äitiyden vahvistamisessa. Pääsääntöisesti tämä määräytyy synnytyksen perusteella – eli synnyttävä nainen on loogisesti lapsen äiti muista olosuhteista riippumatta.

Sijaislapsissa saattaa esiintyä myös kansallisuuteen liittyviä ristiriitoja. Usein tähän liittyy aikaa vievää paperityötä, joka ei aina tuota haluttua lopputulosta.

Sijaissynnytyksellä voi olla oikeudellisten seurausten lisäksi muitakin seurauksia. Kun sijaissynnyttäjällä on geneettinen yhteys vauvaan, hän saattaa epäröidä sopimuksen täyttämistä, ja tässä tapauksessa laki suojelee häntä äitinä.

Sijaissynnytys on kallis toimenpide, joka sisältää sairaanhoitokulut ja sijaissynnyttäjän vaatiman vastikkeen. Tällä hetkellä tämän käytännön laillistaneet maat ovat Yhdysvallat, Intia, Thaimaa, Ukraina, Venäjä, Meksiko, Nepal, Puola ja Georgia.