Brimonidiini: mikä se on ja miten sitä käytetään?
Kirjoittanut ja tarkastanut farmaseutti Fabiola Marín Aguilar
Brimonidiinin vaikuttavaa ainetta käytetään pääasiallisesti silmän sisäisen paineen vähentämiseen. Siksi se on tarkoitettu niille potilaille, jotka kärsivät suuresta silmien rasituksesta, jonka vuoksi brimonidiini on tunnettu hoito eritoten glaukooman hoidossa.
Glaukooma eli silmänpainetauti on silmän paineen tärkein riskitekijä, ja mikäli silmän sisäinen jännitys kasvaa liian suureksi, voi se vaurioittaa näköhermoa ja aiheuttaa potilaalle pahimmassa tapauksessa jopa peruuttamattoman ja vakavan näönmenetyksen.
Kuinka brimonidiini toimii?
Brimonidiini kuuluu niiden lääkkeiden luokkaan, jotta kutsutaan alfa-adrenergisiksi agonisteiksi, ja sen päämääränä on vähentää silmien sisällä olevan nesteen määrää.
Adrenergiseksi agonistiksi kutsutaan sellaista ainetta, jolla on samanlaisia tai samankaltaisia vaikutuksia kuin adrenaliinilla. Lisäksi nämä lääkkeet tunnetaan myös sympatomimeetteinä, eli toisin sanoen ne toimivat jäljittelemällä sympaattista hermostoa.
Sympaattinen hermosto on yksi autonomisen hermoston haaroista. Sympaattinen hermosto on vastuussa tahattomien kehon toimintojen suorittamisesta, kuten:
- Pupillin laajentuminen
- Syljen tuotannon laskeminen
- Kohonnut syke
- Ruoansulatuselinten toiminnan estäminen
Sinua saattaa myös kiinnostaa: 6 vinkkiä hermoston vahvistamiseen
Miten brimonidiinia tulee käyttää?
Brimonidiini on saatavana silmätippojen muodossa tulevana liuoksena. Sen antaminen tapahtuu oftalmisesti eli silmään annostelun kautta.
Brimonidiini on silmätippojen muodossa saatavilla oleva liuos ja sitä annostellaan potilaalle silmien kautta. Aikuisilla ja iäkkäillä potilailla suositeltava annos on yksi tippa glaukoomasta kärsivään silmään (tai silmiin) kahdesti päivässä. Annosten välissä pidetään siis noin 12 tuntia.
Käyttöohjeet ja suositukset:
Huomio: Älä käytä tätä lääkettä, jos korkin sinetti on rikki jo ennen kuin olet aloittanut lääkkeen käytön. Lisäksi on tärkeää, että peset kädet erittäin huolellisesti ennen jokaista pullon avauskertaa.
- Aloita nojaamalla päätäsi taaksepäin ja katso kohti kattoa.
- Vedä alaluomea varovasti alaspäin.
- Seuraavaksi käännä pullo ylösalaisin ja purista, kunnes tippa lääkettä tippuu jokaiseen vaurioituneeseen silmään.
- Sulje silmäsi.
- Parhaan mahdollisen käytön ja systeemisen imeytymisen tehostamiseksi on suositeltavaa painaa kyynelpussia minuutin ajan heti jokaisen tipan levittämisen jälkeen. Lisäksi silloin, jos käytät useampaa kuin yhtä silmälääkettä, lääkkeen annostelut tulisi suorittaa niin, että kahden eri lääkkeen välillä pidetään vähintään 5-15 minuutin tauko.
- Kun lääke on avattu, se on käytettävä loppuun 28 päivän kuluessa.
Mitkä ovat brimonidiinin haittavaikutukset?
Lääkkeen yleisimmin ilmoitetut haittavaikutukset ovat:
- Kuiva suu
- Silmän hyperemia
- Polttelevat ja kutiavat silmät
- Päänsärky
- Uneliaisuus
Nämä ovat yleensä ohimeneviä haittavaikutuksia, jotka eivät ole kovin vakavia, joten brimonidiinin hoidon keskeyttäminen ei normaalissa tilanteessa ole yleensä tarpeen.
Harvinaisia haittavaikutuksia ovat:
- Sarveiskalvon värjääntyminen
- Silmän valofobia tai herkkyys valolle
- Silmäluomen edeema
- Voimattomuuden tunne
- Sydämentykytys tai rytmihäiriöt (tosin näitä oireita esiintyy vain hyvin harvoissa tapauksissa)
Päänsärky ja herkkyys valolle ovat joitakin tämän lääkkeen käytön mahdollisista haittavaikutuksista.
Jos seuraavia oireita ilmenevät lääkkeen käytön yhteydessä, ota heti yhteys lääkäriisi:
- Ihottuma
- Hengenahdistus
- Pyörtyminen
- Huimaus
- Pahoinvointi
Kiinnostuitko aiheesta? Sinua saattaa myös kiinnostaa: Laventeli-sitruunajuoma hoitaa päänsärkyä ja ahdistusta
Milloin brimonidiinin käyttöä ei suositella?
Brimonidiinin hoitoa ei suositella seuraavissa tapauksissa:
- Jos potilaalla on jokin yliherkkyys lääkkeen vaikuttavalle aineelle tai sen apuaineille.
- Jos potilas on vastasyntynyt tai alle 2-vuotias lapsi.
- Jos potilaalla on ilmennyt masennusta ja sitä hoidetaan samaan aikaan MAO-estäjillä (eli monoamiinioksidaasiestäjät).
- Jos potilasta hoidetaan masennuslääkkeillä, jotka vaikuttavat elimistön noradrenergiseen välitykseen (esimerkiksi trisykliset masennuslääkkeet).
Voinko käyttää brimonidiinia, jos olen raskaana?
Eläimillä suoritetut tutkimukset ovat tukeneet sitä johtopäätöstä, että brimonidiini ei aiheuta teratogeenisiä vaikutuksia. Kaneilla tehdyissä tutkimuksissa, jonka aikana eläimillä havaittiin ihmisen normaalin hoidon aikana saavutettuun pitoisuuteen verrattuna korkeampia brimonidiinin pitoisuuksia, osoittivat kuitenkin, että sikiön postnataalinen kasvu vähenee.
Vaikka tämän lääkkeen turvallisuutta raskauden aikana ihmisillä ei ole toistaiseksi vahvistettu, brimonidiinin käyttöä ei kuitenkaan suositella raskauden aikana.
Brimonidiinin käyttöä voidaan harkita vain niissä tapauksissa, joissa lääkkeen tuoma mahdollinen hyöty äidille oikeuttaa sikiölle mahdollisesti aiheuttaman vaaran. Sen käyttöä ei myöskään suositella imetyksen aikana.
Brimonidiinin vaikuttavaa ainetta käytetään pääasiallisesti silmän sisäisen paineen vähentämiseen. Siksi se on tarkoitettu niille potilaille, jotka kärsivät suuresta silmien rasituksesta, jonka vuoksi brimonidiini on tunnettu hoito eritoten glaukooman hoidossa.
Glaukooma eli silmänpainetauti on silmän paineen tärkein riskitekijä, ja mikäli silmän sisäinen jännitys kasvaa liian suureksi, voi se vaurioittaa näköhermoa ja aiheuttaa potilaalle pahimmassa tapauksessa jopa peruuttamattoman ja vakavan näönmenetyksen.
Kuinka brimonidiini toimii?
Brimonidiini kuuluu niiden lääkkeiden luokkaan, jotta kutsutaan alfa-adrenergisiksi agonisteiksi, ja sen päämääränä on vähentää silmien sisällä olevan nesteen määrää.
Adrenergiseksi agonistiksi kutsutaan sellaista ainetta, jolla on samanlaisia tai samankaltaisia vaikutuksia kuin adrenaliinilla. Lisäksi nämä lääkkeet tunnetaan myös sympatomimeetteinä, eli toisin sanoen ne toimivat jäljittelemällä sympaattista hermostoa.
Sympaattinen hermosto on yksi autonomisen hermoston haaroista. Sympaattinen hermosto on vastuussa tahattomien kehon toimintojen suorittamisesta, kuten:
- Pupillin laajentuminen
- Syljen tuotannon laskeminen
- Kohonnut syke
- Ruoansulatuselinten toiminnan estäminen
Sinua saattaa myös kiinnostaa: 6 vinkkiä hermoston vahvistamiseen
Miten brimonidiinia tulee käyttää?
Brimonidiini on saatavana silmätippojen muodossa tulevana liuoksena. Sen antaminen tapahtuu oftalmisesti eli silmään annostelun kautta.
Brimonidiini on silmätippojen muodossa saatavilla oleva liuos ja sitä annostellaan potilaalle silmien kautta. Aikuisilla ja iäkkäillä potilailla suositeltava annos on yksi tippa glaukoomasta kärsivään silmään (tai silmiin) kahdesti päivässä. Annosten välissä pidetään siis noin 12 tuntia.
Käyttöohjeet ja suositukset:
Huomio: Älä käytä tätä lääkettä, jos korkin sinetti on rikki jo ennen kuin olet aloittanut lääkkeen käytön. Lisäksi on tärkeää, että peset kädet erittäin huolellisesti ennen jokaista pullon avauskertaa.
- Aloita nojaamalla päätäsi taaksepäin ja katso kohti kattoa.
- Vedä alaluomea varovasti alaspäin.
- Seuraavaksi käännä pullo ylösalaisin ja purista, kunnes tippa lääkettä tippuu jokaiseen vaurioituneeseen silmään.
- Sulje silmäsi.
- Parhaan mahdollisen käytön ja systeemisen imeytymisen tehostamiseksi on suositeltavaa painaa kyynelpussia minuutin ajan heti jokaisen tipan levittämisen jälkeen. Lisäksi silloin, jos käytät useampaa kuin yhtä silmälääkettä, lääkkeen annostelut tulisi suorittaa niin, että kahden eri lääkkeen välillä pidetään vähintään 5-15 minuutin tauko.
- Kun lääke on avattu, se on käytettävä loppuun 28 päivän kuluessa.
Mitkä ovat brimonidiinin haittavaikutukset?
Lääkkeen yleisimmin ilmoitetut haittavaikutukset ovat:
- Kuiva suu
- Silmän hyperemia
- Polttelevat ja kutiavat silmät
- Päänsärky
- Uneliaisuus
Nämä ovat yleensä ohimeneviä haittavaikutuksia, jotka eivät ole kovin vakavia, joten brimonidiinin hoidon keskeyttäminen ei normaalissa tilanteessa ole yleensä tarpeen.
Harvinaisia haittavaikutuksia ovat:
- Sarveiskalvon värjääntyminen
- Silmän valofobia tai herkkyys valolle
- Silmäluomen edeema
- Voimattomuuden tunne
- Sydämentykytys tai rytmihäiriöt (tosin näitä oireita esiintyy vain hyvin harvoissa tapauksissa)
Päänsärky ja herkkyys valolle ovat joitakin tämän lääkkeen käytön mahdollisista haittavaikutuksista.
Jos seuraavia oireita ilmenevät lääkkeen käytön yhteydessä, ota heti yhteys lääkäriisi:
- Ihottuma
- Hengenahdistus
- Pyörtyminen
- Huimaus
- Pahoinvointi
Kiinnostuitko aiheesta? Sinua saattaa myös kiinnostaa: Laventeli-sitruunajuoma hoitaa päänsärkyä ja ahdistusta
Milloin brimonidiinin käyttöä ei suositella?
Brimonidiinin hoitoa ei suositella seuraavissa tapauksissa:
- Jos potilaalla on jokin yliherkkyys lääkkeen vaikuttavalle aineelle tai sen apuaineille.
- Jos potilas on vastasyntynyt tai alle 2-vuotias lapsi.
- Jos potilaalla on ilmennyt masennusta ja sitä hoidetaan samaan aikaan MAO-estäjillä (eli monoamiinioksidaasiestäjät).
- Jos potilasta hoidetaan masennuslääkkeillä, jotka vaikuttavat elimistön noradrenergiseen välitykseen (esimerkiksi trisykliset masennuslääkkeet).
Voinko käyttää brimonidiinia, jos olen raskaana?
Eläimillä suoritetut tutkimukset ovat tukeneet sitä johtopäätöstä, että brimonidiini ei aiheuta teratogeenisiä vaikutuksia. Kaneilla tehdyissä tutkimuksissa, jonka aikana eläimillä havaittiin ihmisen normaalin hoidon aikana saavutettuun pitoisuuteen verrattuna korkeampia brimonidiinin pitoisuuksia, osoittivat kuitenkin, että sikiön postnataalinen kasvu vähenee.
Vaikka tämän lääkkeen turvallisuutta raskauden aikana ihmisillä ei ole toistaiseksi vahvistettu, brimonidiinin käyttöä ei kuitenkaan suositella raskauden aikana.
Brimonidiinin käyttöä voidaan harkita vain niissä tapauksissa, joissa lääkkeen tuoma mahdollinen hyöty äidille oikeuttaa sikiölle mahdollisesti aiheuttaman vaaran. Sen käyttöä ei myöskään suositella imetyksen aikana.
Kaikki lainatut lähteet tarkistettiin perusteellisesti tiimimme toimesta varmistaaksemme niiden laadun, luotettavuuden, ajantasaisuuden ja pätevyyden. Tämän artikkelin bibliografia katsottiin luotettavaksi ja akateemisesti tai tieteellisesti tarkaksi.
-
Taylor BN, Cassagnol M. Alpha Adrenergic Receptors. [Updated 2019 Mar 24]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2019 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539830/
- Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios (AEMPS). CIMA. Ficha técnica brimonidina. https://cima.aemps.es/cima/dochtml/p/70471/P_70471.html
- McLaurin E, Cavet ME, Gomes PJ, Ciolino JB. Brimonidine Ophthalmic Solution 0.025% for Reduction of Ocular Redness: A Randomized Clinical Trial. Optom Vis Sci. 2018;95(3):264–271. doi:10.1097/OPX.0000000000001182
- Cantor LB. Brimonidine in the treatment of glaucoma and ocular hypertension. Ther Clin Risk Manag. 2006;2(4):337–346. doi:10.2147/tcrm.2006.2.4.337
- Acces medicina. Brimonidina: oftálmicos. https://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?bookid=1552§ionid=90367797
- Sethi HS, Naik M, Gupta VS. Management of glaucoma in pregnancy: risks or choices, a dilemma?. Int J Ophthalmol. 2016;9(11):1684–1690. Published 2016 Nov 18. doi:10.18240/ijo.2016.11.24
Tämä teksti on tarkoitettu vain tiedoksi eikä se korvaa ammattilaisen konsultaatiota. Jos sinulla on kysyttävää, konsultoi asiantuntijaasi.